心臟支架貴的不一定最好 哪些人不宜放支架？

　　通過一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在同一個血管中，即刻、3個月和1年這3個時間點(diǎn)，對價格相差近萬元的兩種新一代藥物洗脫支架進(jìn)行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩種支架在血管內(nèi)膜覆蓋率、內(nèi)膜厚度等關(guān)鍵指標(biāo)上均無差異，未出現(xiàn)管腔狹窄和其他突發(fā)事件。

　　支架價格會受到很多因素影響，但是貴的支架不一定就好。

　　患者在選擇支架時，不要只考慮價格，關(guān)鍵是要問醫(yī)生：是否藥物洗脫支架，支架的涂層能否降解。因?yàn)樗幬锵疵撝Ъ茈m好，但涂層對人體有很強(qiáng)的致炎性，如果能夠降解則會降低炎癥發(fā)生。另外，支架使用效果好壞，以及有無發(fā)生再狹窄的可能還與患者的生活習(xí)慣有關(guān)。

　　用藥：支架植入后，長期服用抗栓藥必不可少。患者植入藥物支架后可能要連續(xù)用藥1~2年，這段時間不可停藥，否則有發(fā)生支架血栓的危險。

　　飲食：以清淡飲食為主，蛋白質(zhì)攝入以魚類為主，多吃新鮮的蔬菜和水果。

　　鍛煉：即便裝完支架也要保持每周3~4次活動，每次保持20~30分鐘，活動強(qiáng)度不宜過大。

　　冠脈支架術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效立竿見影，挽救了無數(shù)冠心病患者的生命。但也有些人過分迷信它的療效，認(rèn)為只要裝了，就等于上了保險，可以一勞永逸。其實(shí)，支架手術(shù)是有適應(yīng)證的，并不是所有冠心病人都適合。

　　以下四類病人不適合安裝支架：第一，有冠心病但冠狀動脈狹窄未達(dá)到手術(shù)要求的;第二，冠脈病變嚴(yán)重更適合心外科搭橋手術(shù)的;第三，術(shù)后不能長期抗血小板治療的(如出血體質(zhì));第四，并發(fā)其他嚴(yán)重疾病(包括惡性腫瘤等)預(yù)計生存期不長的。

　　放進(jìn)不該放的支架，不僅會給患者帶去精神壓力和藥物副作用，甚至?xí)l(fā)更嚴(yán)重的心肌梗死。我國目前用的心臟支架幾乎都是藥物支架，與裸支架相比，不僅價格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷，終身服用阿司匹林對抗血栓，這兩種藥物不僅刺激胃腸道，而且有出血風(fēng)險。還有一部分患者放入支架后，會覺得心臟局部不舒服，一年后才能適應(yīng)。臨床上還見到一些患者，由于并不符合支架治療的適應(yīng)證，置入了一個甚至多個支架，術(shù)后由于自身體質(zhì)問題，或者未按時服藥，出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致更嚴(yán)重的心肌梗死，只能“回爐”，進(jìn)行二次支架手術(shù)或者進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)

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