王繼光教授：高血壓控制率6.1% 家庭監測需普及

2013年5月24日下午，在第七屆東方心臟病學會議海峽論壇上，來自上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、上海市高血壓研究所的王繼光教授為我們做出了主題為《家庭血壓監測中國專家共識》的匯報演講，向我們介紹了目前中國高血壓的現狀和家庭血壓監測的意義。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、上海市高血壓研究所的王繼光教授

在演講中，王繼光教授向我們介紹到，中國高血壓患病率由1991年的11.9%發展到2002年的18.8%，高血壓知曉率由1991年的26.6%到2002年的30.2%，控制率由4.2%到6.1%。知曉率低和控制率低是中國高血壓的現狀。究其原因，高血壓知曉率低主要是因為不測血壓或很少測血壓造成的，而控制率低是因為治療依從性差和血壓管理質量差造成的。

在低知曉率和控制率的現狀下，家庭血壓監測意義重大。

家庭血壓監測的臨床意義主要有5點：

1、提高高血壓的知曉率。

2、提高高血壓診斷的準確性。

3、提高高血壓患者判斷預后的準確性。

4、提高降壓治療的質量。

5、提高高血壓的控制率。

家庭血壓監測在使用上臂式血壓計測量血壓時的一般條件與在診室測量血壓時大致相似，主要有3點：

1、在有靠背的椅子上坐位休息5分鐘后開始測量血壓。

2、測血壓時，將捆綁袖帶的上臂放在桌子上，與心臟同一水平，兩腿放松、落地。

3、可采用更舒適一些的落座條件，比如沙發等稍矮一些的座位，但應盡可能確保捆綁袖帶的上臂與心臟處于同一水平。

家庭血壓監測方法測量頻率與時間

歐洲高血壓學會家庭血壓監測指南：在就診前連續測量至少3天，最好7天，每日早、晚各測量血壓2次，間隔1~2min。

日本高血壓學會家庭血壓監測指南：長期堅持每日測血壓，每日早、晚只需各測1次血壓。

美國高血壓學會家庭血壓監測指南：應連續測量7天，每日早晚各測量血壓2~3次，間隔1min。

本共識建議：每日早、晚各測量2~3個讀數，間隔1min;初診或治療早期應在就診前連續測量5~7天，血壓控制良好時，每周測量1天。

家庭血壓正常值：

歐洲高血壓學會家庭血壓監測指南：家庭血壓正常值為130/80mmHg。

日本高血壓學會家庭血壓監測指南：125/80mmHg為正常，125/75mmHg為完全正常。

本共識建議：家庭血壓≥135/85mmHg時可以確診高血壓，<130/80mmHg為正常血壓。

家庭血壓的監測能有效對白大衣性高血壓和部分隱匿性高血壓進行鑒別診斷，提高患者長期進行降壓治療的積極性與依從性。

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