簡單判斷心律失常 治療心律失常有3誤區

一到冬季，心律失常患者又面臨著嚴峻的挑戰。據不完全統計，冬季是心律失常發作的高峰時期。人體受激素調節，冬季白天變得很短，人體激素容易受到影響，天氣過冷，引發出心律失常的現象。伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發冷、抽搐、昏厥等現象，影響人們的正常工作和生活。

初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發生。要想確診需要做檢查，這里介紹幾種常用的方法：

心電圖檢查。這是最常用、最重要的一項無創傷性檢查。一些室性心律失常、房室傳導阻滯、房顫、心動過緩或過速等都可以通過心電圖來診斷。但絕大多數心律失常都為陣發性，患者就診時若未發作，心電圖可能仍為正常。

動態心電圖。即長時間心電圖記錄，英文名為Holter。就是用一種小型便攜式記錄器連續記錄患者24小時心電圖情況，患者吃飯、睡覺、上班都帶著。它能了解心律失常發作與日常活動的關系、晝夜特點等。

運動試驗。就是同步觀察患者運動時的心電圖情況，適用于運動時心悸的患者。

食管心電圖。左心房后壁毗鄰食道，食道電極的位置就在左心房的水平，因此在食道內插入特殊的電極，可以記錄到清晰的心房電位，有助于某些特殊類型心律失常的診斷。

臨床心電生理檢查。屬于有創檢查，就是將幾根多電極導管經靜脈或動脈插入，放置在心腔內不同部位記錄電活動。患者接受這項檢查多是基于以下三個目的：確診心律失常及其類型，了解心律失常的起源部位與發生機制；識別與治療某些心動過速；判斷預后。

治療心律失常3誤區

心律失常是一類疾病的統稱，包括快速型心律失常和緩慢型心律失常。前者常見的有陣發性室上性心動過速、陣發性心房纖顫、器質性心臟病室速等。幾乎每個人一生中均有心律失常。調查顯示，每4個人中，就有1人是心律失常患者。心律失常還和年齡、工作壓力等緊密相關。年齡越大，工作強度越高，精神越緊張，發病率相應提升。

心律失常也可分為“良性”和“惡性”兩種，并可相互轉化。應密切觀察，及時干預，采取有效積極治療。但在臨床上，患者和家屬存在諸多誤區，最常見的莫過于以下3方面。

能吃藥就絕不介入手術 不少患者、家屬只肯用藥，覺得手術肯定是有創的。事實上，心律失常的治療藥物和手術，如同汽車的日常維修和大修。藥物雖然用起來簡便，但有近30%的人用后無效；即使有用，也是治標不治本。用藥時間長了，還會產生耐藥性、副作用，需要加藥或換藥。與其勉強維持，不如大修一次。目前，根治心律失常多采用微創的射頻消融術。其創傷小，恢復快，適用范圍廣，不良反應少。陣發性室上性心動過速、典型房撲、特發性室速等都可以通過導管射頻消融獲得治愈。80%的陣發性房顫、50%-60%的持續性房顫，都可以通過此方法治愈。器質性心臟病室速消融治療成功率也得到較大的提高。

手術是“最后選擇” 樹葉蔫了，澆些水，或許還能煥發生機。若已經枯掉，就無力回天了。對惡性心律失常來說，手術可以避免患者生活質量受影響，防止常年患病造成的心臟擴大，減少心肌病、心衰等發生率。越是拖延著不做，并發癥、不良反應就可能越多，而且以后再做成功率可能降低。

手術肯定比吃藥貴 人們往往會算計一次性投入的多少，而忽略了“積少成多”。長期用藥的費用肯定高于單次手術。