心絞痛外治方法可用 耳穴按壓法速效

本病屬中醫(yī)“胸痹”范疇，治療要點是抗心絞痛和降血脂。西醫(yī)強調(diào)擴張冠狀動脈，改善血液循環(huán)及心肌供血狀態(tài)，降低血黏度，作用迅速但有一定副作用；中醫(yī)重在調(diào)整陰陽，疏通氣血，從而起到預(yù)防、治療心絞痛的雙重作用，作用持久，但于“治標”方面的作用相對較弱。臨床報道，應(yīng)用中西醫(yī)外治法治療心絞痛，已取得較好療效，現(xiàn)綜合各家經(jīng)驗選介如下。

通脈液超聲霧化吸入 通脈液由蓽拔、細辛、川芎、香附、沉香經(jīng)水煎制而成，每ml相當于生藥1g。每次取20ml，以超聲霧化器霧化吸入，每日2次，1月為一療程。

救心氣霧劑 將川芎210g粉碎，水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)性成分，紅參蘆頭210g浸泡，與提盡揮發(fā)油后的川芎藥渣共煎，濾液濃縮至150ml，加入95%乙醇，使含乙醇量達80%，放置后過濾，濾液中加蘇合香35g，冰片56g溶解，放置后過濾，與川芎揮發(fā)性水溶液合并，加蒸餾水至1400ml，分裝于200個玻璃瓶中（7ml裝），壓泵壓蓋密閉，用時取下塑料蓋，搖勻，將瓶口對準口腔舌下噴霧，每次1～2下，預(yù)防心絞痛每次2～3下，日3次，10日為一療程。

中藥霧化吸入 藥用毛冬青60g，丹參30g，川芎12g，降香、水蛭各15g。水煎取液100～150ml，用30～50ml經(jīng)開放式面罩作口鼻吸入，霧量線分鐘耗水1～2ml，每次15～20分鐘，1日2～3次。據(jù)臨床觀察，此法治療不穩(wěn)定性心絞痛有良效，總有效率為88.2%。

硝酸甘油外用制劑 硝酸甘油的名字大家都不陌生，它是防治心絞痛最常用、最有效的藥物，問世100年來挽救了無數(shù)冠心病患者的生命。硝酸甘油除含化片、控釋口服片和注射劑外，還有兩種外用劑型可供選用：

（1）貼膜：硝酸甘油貼膜以鋁箔為底襯，中間藥層為糊狀物，上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。臨用時揭去保護層，貼于前胸、上臂、腹部等處。藥物持續(xù)緩慢地透過皮膚進入血液循環(huán)并發(fā)揮作用，不需經(jīng)過肝臟代謝，提高了生物利用度。每張貼膜面積10cm2，含硝酸甘油25毫g。貼敷后2小時內(nèi)血藥濃度達恒定值，持續(xù)作用可維持24小時，可用于預(yù)防慢性心絞痛。藥膜去除后作用很快消失，重復(fù)使用不產(chǎn)生藥物蓄積。初期治療每日可用1張。長期使用能產(chǎn)生藥物耐藥性，可增加使用量，但一天最多不要超過4張。

（2）氣霧劑：將硝酸甘油乙醇溶液充于密閉的氣霧劑瓶內(nèi)。在拋射劑的推動下，藥液以霧狀噴入口腔，通過口腔黏膜的吸收迅速發(fā)揮藥效，30秒即可緩解心絞痛，有高效、快速、穩(wěn)定、方便的特點，是有著廣泛發(fā)展前景的劑型。

耳穴按壓法速止突發(fā)心絞痛

如果在醫(yī)院以外的其他地方心絞痛突然發(fā)作，身邊又沒有急救藥物，怎么辦？最簡單有效的急救方法就是施以“耳穴按壓法”，以此迅速止痛，緩解癥狀。

“耳穴按壓法”具體做法是，取一根火柴或牙簽、細干樹枝以及小細鐵釘之類的東西，用其末端，在耳廓的耳輪腳正中處，觸探最敏感的痛點，即是耳中穴。稍稍用力按壓此穴，大約1分鐘即可出現(xiàn)止痛效果，2～3分鐘可以緩解心絞痛，他人操作比自行操作效果更好。若痛感持續(xù)10分鐘不緩解，要叫救護車。

按壓耳中穴時，有刺痛、酸痛、脹痛、燒灼痛以及麻木等感覺，這是正常的反應(yīng)。先壓左耳側(cè)耳中穴，如果按壓效果不敏感，改用右耳側(cè)耳中穴按壓。一次見效后每日按壓6～8次，以鞏固療效。