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            分析心肌炎產生的原因 會導致心肌炎有四類藥物

            2013-08-17 07:27:42      家庭醫生在線

            心肌炎是指由各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。引起心肌炎的原因很多,諸如生物性因子、免疫性損傷、理化性因子等均可引起心肌炎。大體上有傳染性心肌炎、風濕性心肌炎、病毒性心肌炎三類,其中病毒性心肌炎是最常見的。

            誘發了心肌炎的原因

            ①過度運動:運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇加重心肌炎癥和壞死;

            ②細菌感染:細菌和病毒混合感染時可能起協同致病作用;

            ③妊娠:妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致;

            ④其他:營養不良高熱寒冷缺氧過度飲酒等均可誘發病毒性心肌炎。

            關于病毒性心肌炎

            從目前的臨床病例看,病毒性心肌炎最多,并且仍有增加趨勢。病毒性心肌炎是由親心肌病毒引起的原發性心肌炎癥。引起心肌炎的病毒最多見者為柯薩奇病毒、ECHO病毒、風疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。一般認為,初期是病毒在心肌細胞內復制而直接損害心肌,也可能通過T細胞介導的免疫反應而損傷心肌。由于這類病毒殼衣的糖蛋白與心肌細胞膜的糖蛋白結構相似,故感染后產生的抗體和致敏的T細胞既能作用于病毒又可作用于心肌而引起心肌炎。

            病毒性心肌炎發病之初常具感冒或腸炎癥狀,如發燒、全身酸痛、嗓子疼痛、咳嗽、鼻塞或腹瀉。經1-3周后出現一系列心臟不適,如胸痛、心慌、氣短、頭暈,甚至出現暈厥,少數病人還會發生突然死亡。

            同時,病毒性心肌炎有相當的隱蔽性,極易被延誤診斷,嚴重危害健康。因此,在冬春季節病毒性感冒或腹瀉后的1-2周內,如果發生心慌、胸痛、氣短、疲乏、頭暈、心前區不適或抽搐等,都應考慮有發生心肌炎的可能。此時千萬不可掉以輕心,要及時到醫院診治。

            心肌炎的四種檢查手段分別是什么

            心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥,可原發于心肌,也可是全身性疾病的一部分。那么臨床上有哪些檢查診斷的方法呢?下面小編將為您具體介紹。

            心肌炎的四種檢查手段

            1、X線檢查

            心臟擴大為突出表現,以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大。心衰時擴大明顯,心衰控制后,心臟擴大減輕,心衰再次加重時,心臟再次擴大。呈“手風琴效應”。心臟搏動幅度普遍減弱,病變早期可出現節段性運動異常。主動脈正常,肺動脈輕度擴張,肺淤血較輕。

            2、心電圖

            可有各種心律失常,以室性期前收縮最多見,心房纖維顫動次之。不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纖維化可出現病理性Q,各導聯低電壓。。

            3、超聲心動圖

            左心室明顯擴大,左心室流出道擴張,室間隔及左室后壁搏動幅度減弱,二者搏動幅度之和<13mm。病變早期可有節段性運動減弱,二尖瓣前后葉搏動幅度減弱。二尖瓣開口小,二尖瓣葉可有輕度增厚。右心室及雙心房均可擴大,心衰時,二尖瓣可呈類城墻樣改變,心衰控制后恢復雙峰。

            4、病毒學檢查

            包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度,從心肌活檢標本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發現病毒顆粒,以及用聚合酶鏈反應從糞便、血清、心肌組織中檢測病毒RNA。

            介紹會導致心肌炎的四類藥物

            專家介紹,心肌炎是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。其臨床常見的致病因又多中,下面小編要為大家介紹的是臨床常見的導致心肌炎的四類藥物,希望它們能夠引起大家的重視。

            警惕:導致心肌炎的四類藥物

            一、過敏性藥物:

            主要因藥物過敏導致心肌炎癥,此類藥物有磺胺類、青霉素類等。

            二、抗精神失常藥:

            這類藥物可直接抑制心肌,導致心肌收縮性減低和心室應激性增高,此類藥物有氯丙嗪、甲硫達嗪、三氟拉嗪、三環抗抑郁藥、鋰劑等。

            三、抗寄生蟲藥物:

            依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細胞的氧化磷酸過程,引起線粒體損壞,導致心肌炎癥或出現小血管周圍淋巴細胞浸潤。

            四、抗腫瘤藥物:

            阿霉素、環磷酰胺、正定霉素等藥物會對心肌和微血管產生直接毒性作用,導致心肌細胞炎癥變性、壞死、間質水腫等,其毒性作用和藥物劑量、用藥時間相關。

            (責任編輯:陸偉祥 )

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