三個(gè)季節(jié)易誘發(fā)冠心病 六個(gè)關(guān)鍵詞有效預(yù)防

冠心病除了有效的藥物治療外，戒煙限酒、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉及合理的飲食都是極為重要的，而調(diào)整好心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的信念能讓你擁有一個(gè)健康的體魄。

 冠心病是一個(gè)不斷發(fā)生發(fā)展的過程，在高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素的作用下，人體內(nèi)血管的內(nèi)皮功能會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生、血管中層平滑肌細(xì)胞變形增殖，從而造成動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈血管變窄；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度就會(huì)使血管內(nèi)血流減少導(dǎo)致心肌缺血?；颊邥?huì)有胸悶、氣短、頭暈等癥狀 ；如不積極預(yù)防治療，動(dòng)脈粥樣硬化繼續(xù)加重，當(dāng)動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度時(shí)，如狹窄程度超過50%，會(huì)導(dǎo)致心絞痛，甚至心肌梗死，長期心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌肌力喪失，心室產(chǎn)生重構(gòu)，從而發(fā)生心力衰竭、死亡。

冠心病早防早治體現(xiàn)在冠心病的各個(gè)階段中，如果目前未患冠心病要預(yù)防冠心病的發(fā)生，醫(yī)學(xué)上稱為“一級預(yù)防”；已經(jīng)得冠心病的更要防止冠心病的加重及并發(fā)癥的發(fā)生，這是“二級預(yù)防”， “二級預(yù)防”對許多中老年隱匿性冠心病患者更為重要。

有一些人認(rèn)為胸悶、心絞痛不發(fā)作時(shí)不用再吃藥，其實(shí)胸悶、心絞痛是心臟在向你求救，表明你的動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)很嚴(yán)重，導(dǎo)致嚴(yán)重心肌缺血，如果在冠心病緩和期不積極治療，服用一些針對性的藥物，其后果會(huì)不堪設(shè)想。所以，最好的對策是對一些高危人群早期先用藥物預(yù)防，避免胸悶、心絞痛及其它嚴(yán)重心臟事件的發(fā)生。

在以下三種情況下，冠心病患者或高血壓、高血脂、糖尿病患者須預(yù)防性地服藥，以避免冠心病等惡性疾病的發(fā)作。

1、 寒冬季節(jié)

我們曾經(jīng)聯(lián)合氣象局在上海十三家三甲醫(yī)院做過心肌梗死病人的入院人數(shù)與天氣的分析，通過幾年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在寒流襲擊上海的幾天里，因心肌梗死住院的病人明顯增多。低溫刺激易使人體交感神經(jīng)興奮，促使血壓增高，心率持續(xù)加快，從而增加心肌耗氧量，寒冷的天氣又引起體表小血管的痙攣和收縮，使血流速度緩慢，血液黏滯度也明顯增高，更加重心臟的負(fù)擔(dān)，此時(shí)心肌缺氧加重，就出現(xiàn)胸悶、心絞痛，容易誘發(fā)心肌梗死。

2、 梅雨季節(jié)

最新醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，心血管疾病在此季節(jié)的發(fā)病率逐年增高，形成了冬季之外的第二個(gè)“高峰期”。梅雨時(shí)節(jié)，天氣悶熱難受，人體極易出汗，血液黏稠度增加，冠心病人本身就因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，血流供應(yīng)不暢，很容易再次發(fā)生心肌缺血，出現(xiàn)胸悶、心絞痛癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生心肌梗死、心力衰竭等導(dǎo)致死亡。

3、 高溫季節(jié)

與梅雨時(shí)節(jié)相比，高溫季節(jié)天氣更加悶熱難受，好多人會(huì)選擇在空調(diào)的房間里避難，卻不知道空調(diào)房存在著很多的隱患。一般情況下，為了保持房間的舒適溫度，使用空調(diào)時(shí)，房間的門窗總是關(guān)得緊緊的，室內(nèi)的空氣質(zhì)量很差，冠心病患者很容易因?yàn)槭覂?nèi)氧氣逐步減少而出現(xiàn)胸悶、心絞痛甚至更嚴(yán)重的癥狀 ；而如果從高溫的外界直接進(jìn)入冷氣開得很低的空調(diào)房，更容易發(fā)生因?yàn)檠苡隼浼眲∈湛s而導(dǎo)致的心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重心血管事件。

冠心病是一種十分嚴(yán)重的不斷加重的慢性病，需要長期服藥甚至終身服藥才能阻止該病的發(fā)展，因此藥物的正確選擇非常重要。在防治冠心病方面，無論是急性發(fā)作期還是疾病緩解期，麝香保心丸的防治作用都相當(dāng)優(yōu)異，一方面它能迅速緩解胸悶、心絞痛癥狀 ；另一方面，常服麝香保心丸能降低血液黏稠度，保護(hù)血管內(nèi)皮，抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，還能有效改善心肌缺血，避免心絞痛發(fā)作，常服麝香保心丸還有促進(jìn)缺血心肌處血管新生，實(shí)現(xiàn)藥物心臟自身搭橋的作用，從根本上治療冠心病。

對于處于冠心病不同階段的患者，需根據(jù)自身的情況作出合理的用藥選擇，具體可參照冠心病早防早治“六字訣”——間隙、必要、長期 （具體文章見《家庭用藥》2004年第1期）?！伴g隙”是指為預(yù)防胸悶心絞痛發(fā)作或胸悶心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服2~4粒麝香保心丸 ；“必要”是指有胸悶心絞痛發(fā)作史的患者在天氣變換時(shí)每日3次，一次2粒，3月的療程治療 ；“長期”是指長期胸悶心絞痛發(fā)作或有心肌梗死史的患者需要服用麝香保心丸1年以上。

六個(gè)關(guān)鍵詞讓你有效防治冠心病

秋冬季節(jié)是冠心病的高發(fā)季節(jié)，然而冠心病患者對冠心病的預(yù)防和治療的認(rèn)知缺乏卻讓人擔(dān)心。冠心病是多種因素長期作用的結(jié)果。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室研究表明，血膽固醇過高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發(fā)病因素，被稱為主要危險(xiǎn)因子。因此，對于冠心病的預(yù)防以及治療問題，主要從以下幾大關(guān)鍵詞著手。

關(guān)鍵詞1

吸煙

冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關(guān)，成年以前開始吸煙的人危害程度更高。我國的資料表明，大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2.6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。

一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，這三種物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液后，尼古丁直接刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，接著損傷血管內(nèi)皮，還使血中膽固醇水平增高。

一氧化碳使血氧濃度下降，組織供氧不足，動(dòng)脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人，吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為猝死的原因之一。

關(guān)鍵詞2

喝酒

大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，大量酒精直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β脂蛋白，使甘油三酯上升，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。但持續(xù)少量飲酒則有降血脂的作用，從而可保護(hù)心血管系統(tǒng)，抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成。飲酒定量研究表明：不論年齡大小，每月飲酒量超過1.5公斤時(shí)，冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優(yōu)質(zhì)白酒（每月總量0.5公斤左右），可有利于預(yù)防冠心病。

關(guān)鍵詞3

肥胖

肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖發(fā)病率更高。因?yàn)檫^度的體重增加，使心臟負(fù)荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習(xí)慣，使血脂、血壓水平增高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成并加重。肥胖后體力活動(dòng)減少，妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變者側(cè)支循環(huán)的形成。但是，如果不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞4

高血脂

許多人在知道自己有冠心病、高血壓的時(shí)候，都會(huì)緊張起來，可是當(dāng)聽說自己血脂高，大多數(shù)人都會(huì)笑笑不當(dāng)回事。實(shí)際上，血脂異常是引發(fā)冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。最近，衛(wèi)生部心血管病防治研究中心特別推出了《中國成人血脂異常防治指南》，呼吁大家重視血脂問題。其中一個(gè)不容忽視的事實(shí)是：我國血脂異常人群已達(dá)到1.6億。

我國人群血脂高不僅增加冠心病發(fā)病危險(xiǎn)，還增加了缺血性腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。另外，膽固醇越高，形成動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越強(qiáng)。最危險(xiǎn)的疾病就是直接影響全身的動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化累及到哪個(gè)器官，哪個(gè)器官就造成缺血、壞死，這種情況下，就容易對病人造成臨床上的損害。比如說發(fā)生在心臟可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞，我們叫冠心?。话l(fā)生在腦，可以出現(xiàn)腦血栓；發(fā)生在腎臟可能造成急性腎功能不全；發(fā)生在下肢可以出現(xiàn)動(dòng)脈壞疽。

關(guān)鍵詞5

高血壓

高血壓是人們普遍易患的一種疾病。大量研究表明，高血壓可損傷動(dòng)脈內(nèi)皮，進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈硬化，并加述動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓升高所致動(dòng)脈硬化引起的危害，最常見的有：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈粥樣硬化和間歇性跛行。研究表明，舒張壓的水平與日后發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)呈明顯正相關(guān)；收縮壓升高對冠心病的影響與舒張壓相似，收縮壓越高，患冠心病的危險(xiǎn)性就越大。

研究表明，冠心病發(fā)病與血壓水平呈正曲線相關(guān)。收縮壓≥21.3kPa （ 160mmHg ） 和（或）舒張壓≥12.7kPa （ 95mmHg ）者，其冠心病的發(fā)病是正常血壓者的2~3倍。20世紀(jì)60年代中期，美國退伍軍人管理局采用臨床對照試驗(yàn)證實(shí)：高血壓能增加心管管病的發(fā)生和死亡率。在我國，高血壓患病逐年升高，目前約有1億高血壓患者。我國學(xué)者對北京首都鋼鐵公司所作的冠心病危險(xiǎn)因素前瞻性研究資料表明，隨著收縮壓或舒張壓水平的增高，心絞痛、心肌梗塞或冠心病猝死的發(fā)病也明顯增加。此外，舒張壓和收縮壓對冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)相似，而且舒張壓和收縮壓引起冠心病死亡的危險(xiǎn)大于發(fā)病的危險(xiǎn)。

高血壓作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在不依賴其他已知危險(xiǎn)因素的情況下同樣也有致病作用。換言之，冠心病的發(fā)病以至由于冠心病發(fā)作而引起的死亡，是隨著血壓的升高而增加的，因此將血壓控制在正常范圍，對防止冠心病的發(fā)生有著非常重要的意義。

關(guān)鍵詞6

糖尿病

冠心病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，患糖尿病5年以上的患者，一半左右有并發(fā)冠心病的可能。如果要像有些單純的冠心病患者一樣，通過支架或搭橋等治療手段來緩解癥狀，大部分糖尿病患者可能要失望了。

糖尿病人的血糖高，血粘度也高，容易引起微小血管的病變，造成血管堵塞，而且是先從小的末梢血管開始向大血管堵塞。單純的冠心病人可能是在某一處的血管壁上形成了粥樣的斑塊，堵住了血管的百分之七八十，但畢竟還留下一個(gè)狹窄的通道，在這個(gè)通道放置一個(gè)支架或是在合適的部位搭個(gè)血管“橋”就會(huì)緩解癥狀。但是糖尿病人高粘度的血液會(huì)將這個(gè)狹窄的通道也堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，根本無法放置支架，此外整個(gè)血管呈彌漫性的堵塞，想搭橋也找不到合適的地方，一般心外科的醫(yī)生對此都感到無處下手。

冠心病人的一天怎樣度過最健康

冠心病人只要堅(jiān)持采取科學(xué)的生活方式。認(rèn)真做好自我保健。不僅會(huì)使病情得到改善，防止猝死的發(fā)生，而且也可以和健康人一樣享有高壽。那么，冠心病人每一天的生活應(yīng)當(dāng)如何安排呢？

冠心病人只要堅(jiān)持采取科學(xué)的生活方式。認(rèn)真做好自我保健。不僅會(huì)使病情得到改善，防止猝死的發(fā)生，而且也可以和健康人一樣享有高壽。那么，冠心病人每一天的生活應(yīng)當(dāng)如何安排呢？

起床。應(yīng)先慢慢坐起來，稍活動(dòng)一下。再緩緩地下床，從容地穿衣。如動(dòng)作過急，可引起心率和血壓較大的波動(dòng)。

飲水，血液黏稠度增高，是腦血栓和心肌梗死的誘發(fā)因素。晨起即飲一杯白開水，或喝杯牛奶。豆?jié){，可稀釋血液。又可保持血液中的代謝廢物盡快排出體外。

洗漱。尤其是在冬季，驟然冷水刺激可致血管收縮而使血壓升高。寒冷刺激也是心絞痛發(fā)作常見的誘因。

晨練，但運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目應(yīng)柔和，如太極拳、健身操、散步、慢均等，時(shí)間不宜過長。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以每分鐘心率不超過120次一130次為宜。若在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、胸悶或頭暈時(shí)，應(yīng)立即中止。

大小便，用力過猛可使血壓驟升而誘發(fā)意外。病人應(yīng)學(xué)會(huì)排便時(shí)的自我放松，輕輕用力。排便體位應(yīng)取坐式，不宜蹲式，如廁時(shí)不可反關(guān)衛(wèi)生間房門，便后不要驟然站起，雙手拄膝，緩緩起立。

一日三餐，富含優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重不少于1克。多吃植物油，少吃葷油。新鮮蔬菜不可少。飯萊做得可口。軟爛一些，以便容易消化吸收。少吃或不吃油炸，生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者，應(yīng)適當(dāng)限制高脂肪和高熱量食物。病情較重伴有水腫、尿少者，應(yīng)嚴(yán)格限食鹽。一日三餐的分配和健康人一樣，早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可吃得過飽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加重。

外出，過度擁擠和嘈雜可致血壓升高，心率加快。如距離不遠(yuǎn)，最好步行。出門的時(shí)間要寬裕一些，以免趕急路。

午休，即使不睡也要小憩一會(huì)兒。堅(jiān)持午休有助于血壓保持穩(wěn)定，對心臟功能差者尤為必要。

晚間活動(dòng)，可走出家門到幽靜地方散步半小時(shí)左右。如有家人為伴更好，這樣會(huì)使身心都處于放松狀態(tài)。

電視和某些娛樂活動(dòng)對冠心病人具有一定的危險(xiǎn)?？措娨晳?yīng)有選擇。可看一些內(nèi)容輕松愉快的節(jié)目，不要看驚險(xiǎn)恐怖的片子和競爭激烈的體育節(jié)目，音量宜小些，持續(xù)時(shí)間不要超過2小時(shí)。不論是看什么節(jié)目，都不要過于認(rèn)真而“目不轉(zhuǎn)睛”，每看半小時(shí)，活動(dòng)一下身體。不宜打麻將甩撲克，更不能參加賭博或通宵達(dá)旦地玩樂，這對冠心病人是致命的游戲。有親友來訪，也不宜與其高談闊論，或徹夜長談。長時(shí)間高聲談話或過于激動(dòng)可使血壓顯著增高，亦會(huì)影響睡眠。

服藥。一般認(rèn)為晚上不宜服降壓藥，以上午服用為宜。劑量一定要按醫(yī)囑，不能自張主張隨便更換藥物和改變劑量。

洗澡或洗腳。也不宜在浴池內(nèi)浸泡時(shí)間過久，以免誘發(fā)意外。病情較重的，洗澡時(shí)應(yīng)有親人陪護(hù)。每天臨睡前可用熱水洗腳，同時(shí)按摩雙腳和下肢，有助于改善下肢血液循環(huán)，降低血壓。

睡眠10分鐘應(yīng)安靜或聽一會(huì)輕松優(yōu)美的音樂。冠心病人床邊應(yīng)備好保健盒。被子不宜太厚，室內(nèi)要注意空氣流通。病人不應(yīng)獨(dú)睡一室。以免夜間出事無人照料。每晚至少應(yīng)睡足7小時(shí)一8小時(shí)。

性生活，病情又不嚴(yán)重的冠心病人，可以過性生活。適宜的性生活對病人有益無害。但血壓高于180/120毫米汞柱或近期有心絞痛發(fā)作，或處于心肌梗死恢復(fù)期，在并發(fā)心力衰竭尚未控制時(shí)，應(yīng)暫停過性生活。即使可以過性生活的冠心病人，在性生活中動(dòng)作也宜輕柔，宜緩不宜急，宜短不宜長，切忌過分猛烈和過度興奮，以防發(fā)生不測。