三個季節(jié)易誘發(fā)冠心病 六個關鍵詞有效預防

冠心病除了有效的藥物治療外，戒煙限酒、適當的運動鍛煉及合理的飲食都是極為重要的，而調整好心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的信念能讓你擁有一個健康的體魄。

 冠心病是一個不斷發(fā)生發(fā)展的過程，在高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等冠心病危險因素的作用下，人體內血管的內皮功能會發(fā)生變化，導致血管內膜增生、血管中層平滑肌細胞變形增殖，從而造成動脈粥樣硬化，動脈血管變窄；冠狀動脈粥樣硬化到一定程度就會使血管內血流減少導致心肌缺血。患者會有胸悶、氣短、頭暈等癥狀 ；如不積極預防治療，動脈粥樣硬化繼續(xù)加重，當動脈狹窄達到一定程度時，如狹窄程度超過50%，會導致心絞痛，甚至心肌梗死，長期心肌缺血會導致心肌肌力喪失，心室產生重構，從而發(fā)生心力衰竭、死亡。

冠心病早防早治體現在冠心病的各個階段中，如果目前未患冠心病要預防冠心病的發(fā)生，醫(yī)學上稱為“一級預防”；已經得冠心病的更要防止冠心病的加重及并發(fā)癥的發(fā)生，這是“二級預防”， “二級預防”對許多中老年隱匿性冠心病患者更為重要。

有一些人認為胸悶、心絞痛不發(fā)作時不用再吃藥，其實胸悶、心絞痛是心臟在向你求救，表明你的動脈粥樣硬化已經很嚴重，導致嚴重心肌缺血，如果在冠心病緩和期不積極治療，服用一些針對性的藥物，其后果會不堪設想。所以，最好的對策是對一些高危人群早期先用藥物預防，避免胸悶、心絞痛及其它嚴重心臟事件的發(fā)生。

在以下三種情況下，冠心病患者或高血壓、高血脂、糖尿病患者須預防性地服藥，以避免冠心病等惡性疾病的發(fā)作。

1、 寒冬季節(jié)

我們曾經聯(lián)合氣象局在上海十三家三甲醫(yī)院做過心肌梗死病人的入院人數與天氣的分析，通過幾年的調查發(fā)現，在寒流襲擊上海的幾天里，因心肌梗死住院的病人明顯增多。低溫刺激易使人體交感神經興奮，促使血壓增高，心率持續(xù)加快，從而增加心肌耗氧量，寒冷的天氣又引起體表小血管的痙攣和收縮，使血流速度緩慢，血液黏滯度也明顯增高，更加重心臟的負擔，此時心肌缺氧加重，就出現胸悶、心絞痛，容易誘發(fā)心肌梗死。

2、 梅雨季節(jié)

最新醫(yī)學統(tǒng)計表明，心血管疾病在此季節(jié)的發(fā)病率逐年增高，形成了冬季之外的第二個“高峰期”。梅雨時節(jié)，天氣悶熱難受，人體極易出汗，血液黏稠度增加，冠心病人本身就因為冠狀動脈粥樣硬化，血流供應不暢，很容易再次發(fā)生心肌缺血，出現胸悶、心絞痛癥狀，嚴重的甚至會發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等導致死亡。

3、 高溫季節(jié)

與梅雨時節(jié)相比，高溫季節(jié)天氣更加悶熱難受，好多人會選擇在空調的房間里避難，卻不知道空調房存在著很多的隱患。一般情況下，為了保持房間的舒適溫度，使用空調時，房間的門窗總是關得緊緊的，室內的空氣質量很差，冠心病患者很容易因為室內氧氣逐步減少而出現胸悶、心絞痛甚至更嚴重的癥狀 ；而如果從高溫的外界直接進入冷氣開得很低的空調房，更容易發(fā)生因為血管遇冷急劇收縮而導致的心肌梗死、心力衰竭等嚴重心血管事件。

冠心病是一種十分嚴重的不斷加重的慢性病，需要長期服藥甚至終身服藥才能阻止該病的發(fā)展，因此藥物的正確選擇非常重要。在防治冠心病方面，無論是急性發(fā)作期還是疾病緩解期，麝香保心丸的防治作用都相當優(yōu)異，一方面它能迅速緩解胸悶、心絞痛癥狀 ；另一方面，常服麝香保心丸能降低血液黏稠度，保護血管內皮，抑制動脈粥樣硬化的發(fā)展，還能有效改善心肌缺血，避免心絞痛發(fā)作，常服麝香保心丸還有促進缺血心肌處血管新生，實現藥物心臟自身搭橋的作用，從根本上治療冠心病。

對于處于冠心病不同階段的患者，需根據自身的情況作出合理的用藥選擇，具體可參照冠心病早防早治“六字訣”——間隙、必要、長期 （具體文章見《家庭用藥》2004年第1期）。“間隙”是指為預防胸悶心絞痛發(fā)作或胸悶心絞痛發(fā)作時舌下含服2~4粒麝香保心丸 ；“必要”是指有胸悶心絞痛發(fā)作史的患者在天氣變換時每日3次，一次2粒，3月的療程治療 ；“長期”是指長期胸悶心絞痛發(fā)作或有心肌梗死史的患者需要服用麝香保心丸1年以上。

六個關鍵詞讓你有效防治冠心病

秋冬季節(jié)是冠心病的高發(fā)季節(jié)，然而冠心病患者對冠心病的預防和治療的認知缺乏卻讓人擔心。冠心病是多種因素長期作用的結果。流行病學和實驗室研究表明，血膽固醇過高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發(fā)病因素，被稱為主要危險因子。因此，對于冠心病的預防以及治療問題，主要從以下幾大關鍵詞著手。

關鍵詞1

吸煙

冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關，成年以前開始吸煙的人危害程度更高。我國的資料表明，大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2.6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。

一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，這三種物質被吸收進入血液后，尼古丁直接刺激血管運動中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，接著損傷血管內皮，還使血中膽固醇水平增高。

一氧化碳使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內壁水腫，內皮損傷，脂質滲入血管壁，促使動脈粥樣硬化形成。已經得了冠心病的人，吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙時由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。

關鍵詞2

喝酒

大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負擔，大量酒精直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β脂蛋白，使甘油三酯上升，促進動脈粥樣硬化。但持續(xù)少量飲酒則有降血脂的作用，從而可保護心血管系統(tǒng)，抑制動脈粥樣硬化形成。飲酒定量研究表明：不論年齡大小，每月飲酒量超過1.5公斤時，冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優(yōu)質白酒（每月總量0.5公斤左右），可有利于預防冠心病。

關鍵詞3

肥胖

肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內發(fā)胖或極度肥胖發(fā)病率更高。因為過度的體重增加，使心臟負荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習慣，使血脂、血壓水平增高，冠狀動脈粥樣硬化形成并加重。肥胖后體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變者側支循環(huán)的形成。但是，如果不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險因素。

關鍵詞4

高血脂

許多人在知道自己有冠心病、高血壓的時候，都會緊張起來，可是當聽說自己血脂高，大多數人都會笑笑不當回事。實際上，血脂異常是引發(fā)冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素。最近，衛(wèi)生部心血管病防治研究中心特別推出了《中國成人血脂異常防治指南》，呼吁大家重視血脂問題。其中一個不容忽視的事實是：我國血脂異常人群已達到1.6億。

我國人群血脂高不僅增加冠心病發(fā)病危險，還增加了缺血性腦卒中的發(fā)病危險。另外，膽固醇越高，形成動脈粥樣硬化的危險性越強。最危險的疾病就是直接影響全身的動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化累及到哪個器官，哪個器官就造成缺血、壞死，這種情況下，就容易對病人造成臨床上的損害。比如說發(fā)生在心臟可能出現心絞痛、心肌梗塞，我們叫冠心病；發(fā)生在腦，可以出現腦血栓；發(fā)生在腎臟可能造成急性腎功能不全；發(fā)生在下肢可以出現動脈壞疽。

關鍵詞5

高血壓

高血壓是人們普遍易患的一種疾病。大量研究表明，高血壓可損傷動脈內皮，進而引發(fā)動脈硬化，并加述動脈硬化進程。血壓升高所致動脈硬化引起的危害，最常見的有：冠狀動脈粥樣硬化、腦動脈粥樣硬化和間歇性跛行。研究表明，舒張壓的水平與日后發(fā)生冠心病的危險呈明顯正相關；收縮壓升高對冠心病的影響與舒張壓相似，收縮壓越高，患冠心病的危險性就越大。

研究表明，冠心病發(fā)病與血壓水平呈正曲線相關。收縮壓≥21.3kPa （ 160mmHg ） 和（或）舒張壓≥12.7kPa （ 95mmHg ）者，其冠心病的發(fā)病是正常血壓者的2~3倍。20世紀60年代中期，美國退伍軍人管理局采用臨床對照試驗證實：高血壓能增加心管管病的發(fā)生和死亡率。在我國，高血壓患病逐年升高，目前約有1億高血壓患者。我國學者對北京首都鋼鐵公司所作的冠心病危險因素前瞻性研究資料表明，隨著收縮壓或舒張壓水平的增高，心絞痛、心肌梗塞或冠心病猝死的發(fā)病也明顯增加。此外，舒張壓和收縮壓對冠心病發(fā)病的危險相似，而且舒張壓和收縮壓引起冠心病死亡的危險大于發(fā)病的危險。

高血壓作為冠心病的一個獨立危險因素，在不依賴其他已知危險因素的情況下同樣也有致病作用。換言之，冠心病的發(fā)病以至由于冠心病發(fā)作而引起的死亡，是隨著血壓的升高而增加的，因此將血壓控制在正常范圍，對防止冠心病的發(fā)生有著非常重要的意義。

關鍵詞6

糖尿病

冠心病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，患糖尿病5年以上的患者，一半左右有并發(fā)冠心病的可能。如果要像有些單純的冠心病患者一樣，通過支架或搭橋等治療手段來緩解癥狀，大部分糖尿病患者可能要失望了。

糖尿病人的血糖高，血粘度也高，容易引起微小血管的病變，造成血管堵塞，而且是先從小的末梢血管開始向大血管堵塞。單純的冠心病人可能是在某一處的血管壁上形成了粥樣的斑塊，堵住了血管的百分之七八十，但畢竟還留下一個狹窄的通道，在這個通道放置一個支架或是在合適的部位搭個血管“橋”就會緩解癥狀。但是糖尿病人高粘度的血液會將這個狹窄的通道也堵得嚴嚴實實，根本無法放置支架，此外整個血管呈彌漫性的堵塞，想搭橋也找不到合適的地方，一般心外科的醫(yī)生對此都感到無處下手。

冠心病人的一天怎樣度過最健康

冠心病人只要堅持采取科學的生活方式。認真做好自我保健。不僅會使病情得到改善，防止猝死的發(fā)生，而且也可以和健康人一樣享有高壽。那么，冠心病人每一天的生活應當如何安排呢？

冠心病人只要堅持采取科學的生活方式。認真做好自我保健。不僅會使病情得到改善，防止猝死的發(fā)生，而且也可以和健康人一樣享有高壽。那么，冠心病人每一天的生活應當如何安排呢？

起床。應先慢慢坐起來，稍活動一下。再緩緩地下床，從容地穿衣。如動作過急，可引起心率和血壓較大的波動。

飲水，血液黏稠度增高，是腦血栓和心肌梗死的誘發(fā)因素。晨起即飲一杯白開水，或喝杯牛奶。豆?jié){，可稀釋血液。又可保持血液中的代謝廢物盡快排出體外。

洗漱。尤其是在冬季，驟然冷水刺激可致血管收縮而使血壓升高。寒冷刺激也是心絞痛發(fā)作常見的誘因。

晨練，但運動的項目應柔和，如太極拳、健身操、散步、慢均等，時間不宜過長。運動強度以每分鐘心率不超過120次一130次為宜。若在運動中出現心慌、胸悶或頭暈時，應立即中止。

大小便，用力過猛可使血壓驟升而誘發(fā)意外。病人應學會排便時的自我放松，輕輕用力。排便體位應取坐式，不宜蹲式，如廁時不可反關衛(wèi)生間房門，便后不要驟然站起，雙手拄膝，緩緩起立。

一日三餐，富含優(yōu)質蛋白。蛋白質的攝入量每日每千克體重不少于1克。多吃植物油，少吃葷油。新鮮蔬菜不可少。飯萊做得可口。軟爛一些，以便容易消化吸收。少吃或不吃油炸，生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者，應適當限制高脂肪和高熱量食物。病情較重伴有水腫、尿少者，應嚴格限食鹽。一日三餐的分配和健康人一樣，早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可吃得過飽，以免加重心臟負擔，使病情加重。

外出，過度擁擠和嘈雜可致血壓升高，心率加快。如距離不遠，最好步行。出門的時間要寬裕一些，以免趕急路。

午休，即使不睡也要小憩一會兒。堅持午休有助于血壓保持穩(wěn)定，對心臟功能差者尤為必要。

晚間活動，可走出家門到幽靜地方散步半小時左右。如有家人為伴更好，這樣會使身心都處于放松狀態(tài)。

電視和某些娛樂活動對冠心病人具有一定的危險。看電視應有選擇。可看一些內容輕松愉快的節(jié)目，不要看驚險恐怖的片子和競爭激烈的體育節(jié)目，音量宜小些，持續(xù)時間不要超過2小時。不論是看什么節(jié)目，都不要過于認真而“目不轉睛”，每看半小時，活動一下身體。不宜打麻將甩撲克，更不能參加賭博或通宵達旦地玩樂，這對冠心病人是致命的游戲。有親友來訪，也不宜與其高談闊論，或徹夜長談。長時間高聲談話或過于激動可使血壓顯著增高，亦會影響睡眠。

服藥。一般認為晚上不宜服降壓藥，以上午服用為宜。劑量一定要按醫(yī)囑，不能自張主張隨便更換藥物和改變劑量。

洗澡或洗腳。也不宜在浴池內浸泡時間過久，以免誘發(fā)意外。病情較重的，洗澡時應有親人陪護。每天臨睡前可用熱水洗腳，同時按摩雙腳和下肢，有助于改善下肢血液循環(huán)，降低血壓。

睡眠10分鐘應安靜或聽一會輕松優(yōu)美的音樂。冠心病人床邊應備好保健盒。被子不宜太厚，室內要注意空氣流通。病人不應獨睡一室。以免夜間出事無人照料。每晚至少應睡足7小時一8小時。

性生活，病情又不嚴重的冠心病人，可以過性生活。適宜的性生活對病人有益無害。但血壓高于180/120毫米汞柱或近期有心絞痛發(fā)作，或處于心肌梗死恢復期，在并發(fā)心力衰竭尚未控制時，應暫停過性生活。即使可以過性生活的冠心病人，在性生活中動作也宜輕柔，宜緩不宜急，宜短不宜長，切忌過分猛烈和過度興奮，以防發(fā)生不測。