青少年高血壓有三兇手 沉迷網(wǎng)絡(luò)易患高血壓

在大家以往的觀念中，“高血壓”和“青少年”這兩個(gè)詞之間是不應(yīng)該有什么聯(lián)系的。因?yàn)橹灰惶岬礁哐獕海蠹叶紩?huì)想到它是老年人才會(huì)得的病。然而，常有十幾歲的青少年被確診為高血壓。

年紀(jì)輕輕的怎么會(huì)得高血壓呢？這是不是一個(gè)很偶然的病例呢？記者帶著疑問來到河南省人民醫(yī)院高血壓科，找到副主任醫(yī)師范珂，范珂說：“近年來，青少年高血壓確實(shí)是有上升的趨勢(shì)，真的很令人擔(dān)憂。”

青少年肥胖是誘發(fā)高血壓的關(guān)鍵

范珂說：“近年來，青少年高血壓在門診上已經(jīng)很常見了，不再是什么稀罕病，但是，卻依然沒有受到大家的重視。其中一個(gè)引發(fā)青少年高血壓的主要原因就是肥胖，統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)每11個(gè)青少年中，就有1人肥胖；在北京、上海等大城市，這一比例更高，甚至達(dá)到14%。而肥胖孩子患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，則是體重正常孩子的6倍。”

之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，和青少年不健康的生活方式有很大關(guān)系。特別是80后、90后的孩子，一家就一個(gè)，寶貝得不得了，家長(zhǎng)們?yōu)榱俗尯⒆娱L(zhǎng)個(gè)兒、好好發(fā)育，就讓他們多吃大魚大肉，而肯德基、麥當(dāng)勞等“洋快餐”也受到很多青少年的喜愛，在不經(jīng)意間，就攝入了大量的高脂肪、高熱量的不健康食物。目前，門診上還有2000年以后出生的孩子來看高血壓，這真的是我們最應(yīng)該注意的問題之一。

另一方面，由于電腦游戲的普及，青少年鍛煉時(shí)間大大減少，其結(jié)果必然就是“小胖子”逐漸增多。還有就是對(duì)電腦游戲的沉迷，有位杭州的青年就是因?yàn)槊刻炫菰诰W(wǎng)上玩游戲，白天大人不在家沒人管，晚上也要玩到凌晨，實(shí)在疲憊不堪才罷休。這么長(zhǎng)時(shí)間沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲，再加上他的大腦和中樞神經(jīng)還處于發(fā)育階段，容易興奮和疲勞，長(zhǎng)時(shí)間受刺激，大腦皮層興奮和抑制失衡，由此導(dǎo)致了血壓升高。范珂說，這是值得家長(zhǎng)和同學(xué)們注意的問題，因?yàn)橄袼@樣的學(xué)生高血壓病人現(xiàn)在有不少。

此外，一些青少年自我保健意識(shí)差，染上了吸煙、酗酒等壞習(xí)慣，這也是導(dǎo)致他們高血壓發(fā)作的原因。

學(xué)習(xí)壓力大也會(huì)導(dǎo)致血壓升高

范珂說：“還有一些青少年，由于學(xué)習(xí)壓力大，精神過于緊張，睡眠質(zhì)量下降，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。前兩天坐診還遇到了這么一個(gè)小病號(hào)。”

琪琪今年17歲，正在上高三，生活中的琪琪是個(gè)比較內(nèi)向的孩子，自從上了高中，除了學(xué)習(xí)，琪琪就沒有其他活動(dòng)了。不僅每天晚上都看書到凌晨一兩點(diǎn)，即使放假在家，琪琪也幾乎都不離開書桌，可就在前兩天，琪琪突然覺得自己頭暈、*69120*，看一會(huì)兒書，一抬頭都暈得不能行。在堅(jiān)持了幾天之后，琪琪才跟媽媽說，叫媽媽帶她來看醫(yī)生。

范珂為琪琪量了血壓，結(jié)果顯示高壓130毫米汞柱、低壓95毫米汞柱。“血壓確實(shí)有點(diǎn)高啊，是不是最近太緊張了？”范珂問。琪琪回答：“醫(yī)生，我這需要住院?jiǎn)幔课也幌胱≡喊。也幌氲⒄`學(xué)習(xí)。”范珂笑了：“孩子，我沒說你需要住院啊，你看，你確實(shí)是太緊張了，你知道你為什么血壓那么高嗎？就是因?yàn)槟阕罱鼘W(xué)習(xí)壓力太大了，媽媽說你晚上看書看到凌晨一兩點(diǎn)，這怎么能休息好呢？聽醫(yī)生的話，學(xué)習(xí)很重要，但是，你的身體健康也很重要，這段時(shí)間回家后，除了努力學(xué)習(xí)，還要盡量安排好時(shí)間休息，作息一定要規(guī)律，自己的心態(tài)也要調(diào)節(jié)好，要放松心情，這樣你的血壓才能慢慢恢復(fù)正常。”

范珂對(duì)記者說：“以前，每逢高考、中考前后，都會(huì)遇到患高血壓的學(xué)生，這都是因?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)緊張、壓力大，情緒激動(dòng)時(shí)，血壓升高造成的。有些孩子一到考試就特別緊張，說自己頭暈，他們很可能是血壓升高造成的。”

青少年高血壓也須對(duì)癥治療

“可能有些家長(zhǎng)還會(huì)碰到這樣一種情況，孩子的血壓一到醫(yī)院就高，一出醫(yī)院就變得正常了，這種高血壓被稱做‘白大衣高血壓’，它在高血壓中占10%左右。除了孩子，很多大人也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。”范珂說，之所以會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是因?yàn)楹⒆拥结t(yī)院測(cè)量血壓時(shí)，尤其在升學(xué)考試體檢時(shí)，可能由于緊張、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定等因素，血壓就沒理由地暫時(shí)性升高，一回到家，可能又恢復(fù)到正常。如果遇到這樣的情況，就先不要馬上用藥，可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。如果血壓值均在正常范圍內(nèi)，就可以確定屬于“白大衣高血壓”，此時(shí)沒有必要進(jìn)行藥物治療，如果不是，就要進(jìn)一步分辨，確定高血壓類型，再制訂治療方案。

而一般的由于學(xué)習(xí)壓力大、精神過于緊張?jiān)斐傻那嗌倌旮哐獕海灰菹讉€(gè)小時(shí)就能緩解，如果正處于升學(xué)考試前夕，考試結(jié)束后，一段時(shí)間內(nèi)也就恢復(fù)正常了，可以先不采取藥物治療，主要以調(diào)節(jié)生活方式和飲食為主。如果改善生活方式、減肥之后，血壓仍然過高，而且長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，那就需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物降壓。

此外，在青少年高血壓中，還有相當(dāng)一部分屬于繼發(fā)性高血壓，即由一定的基礎(chǔ)疾病引起的高血壓。這些疾病以腎病及腎上腺疾病為主，如急慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺增生及腫瘤等。這些繼發(fā)性高血壓各有各的癥狀和特點(diǎn)，而且不能依靠單用降壓藥治療。一般情況下，需要在醫(yī)生診斷后，根據(jù)具體病情選擇手術(shù)或其他藥物治療。

在此，范珂提醒廣大家長(zhǎng)朋友和青少年朋友注意，由于青少年高血壓一般癥狀較輕，甚至一半以上的高血壓患者沒有任何癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)他們患有高血壓時(shí)，其身體器官已經(jīng)受到了損害，因此除了養(yǎng)成健康的生活方式之外，定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，也是十分必要的。

青少年沉迷網(wǎng)絡(luò)易患高血壓

人們的生活水平越來越高，高血壓病已經(jīng)不再是老年人的“專利”，在近年，高血壓病有年輕化的趨勢(shì)，也就是說有越來越多的年輕人得高血壓病。導(dǎo)致青少年高血壓的原因有很多：繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)、不科學(xué)的生活習(xí)慣、抽煙喝酒以及網(wǎng)絡(luò)游戲的禍害等。其中沉迷網(wǎng)絡(luò)，讓年輕人付出了不小的代價(jià)。

沉迷網(wǎng)絡(luò)引發(fā)高血壓

在日前，報(bào)道了關(guān)于一位18歲男孩因過度沉迷于網(wǎng)絡(luò)，最后到了頭暈眼花被送至醫(yī)院，確診為高血壓。高血壓病的發(fā)生是因?yàn)槿说街心曛螅苤饾u老化、變硬、擴(kuò)張收縮受阻產(chǎn)生的病理現(xiàn)象，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓病在青少年中的發(fā)病率達(dá)到了3.18%，這的確是令人擔(dān)憂。

醫(yī)生說，長(zhǎng)時(shí)間沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲，再加上他的大腦和中樞神經(jīng)還處于發(fā)育階段，容易興奮和疲勞，長(zhǎng)時(shí)間受刺激，大腦皮層興奮和抑制失衡，導(dǎo)致了血壓升高。

另外，除了因肥胖誘發(fā)的高血壓外，不少學(xué)生會(huì)因?yàn)槟X力勞動(dòng)緊張而誘發(fā)高血。學(xué)生學(xué)習(xí)緊張、壓力大，情緒激動(dòng)時(shí)，血壓會(huì)升高，長(zhǎng)期反復(fù)刺激，就可能得高血壓。有些孩子一到考試就特別緊張，說自己頭暈，這很可能是血壓高了。每逢高考中考前后，患高血壓的青少年就會(huì)明顯增多。而在近年來的臨床上看，年齡在20歲出頭的年輕人患高血壓的逐漸增多。

雖然青少年的高血壓可以通過休息得到調(diào)節(jié)，可是如果高血壓這樣反復(fù)的發(fā)作很有可能發(fā)展成真正的高血壓，到時(shí)候?qū)η嗌倌晟硇牡挠绊懀约皩?duì)以后未來的影響將是一個(gè)嚴(yán)重的未知數(shù)。所以，作為家長(zhǎng)要對(duì)青少年的生活進(jìn)行合理的干涉。

年輕人如何預(yù)防高血壓

一、調(diào)暢情志

保持輕松愉快的情緒，避免過度緊張。在工作1小時(shí)后最好能休息5～10分鐘，可做操、散步等調(diào)節(jié)自己的神經(jīng)。心情郁怒時(shí)，要轉(zhuǎn)移一下注意力，通過輕松愉快的方式來松弛自己的情緒。最忌情緒激動(dòng)、暴怒，防止發(fā)生腦溢血。

二、飲食有節(jié)

應(yīng)節(jié)制日常飲食，少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主，多食蔬菜水果。忌暴飲暴食。食鹽攝入量每日不超過5克，鹽能使水分潴留，血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。肥胖者應(yīng)控制食量及熱量，減輕體重。要保持良好的睡眠狀態(tài)，睡前用溫水浸泡腳，避免看小說，看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處于高度興奮狀態(tài)，神經(jīng)血管緊張，甚至可引起中風(fēng)，應(yīng)節(jié)制性欲，慎房事。

三、戒煙少酒

煙堿（尼古丁）可收縮微細(xì)血管，使心跳加快，血壓升高；少量喝酒可使微循環(huán)擴(kuò)張，增加血管彈性，有一定好處。提倡戒煙少酒。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無益的。

四、勞逸結(jié)合

如從事高度緊張的工作，要掌握好對(duì)自己情緒的調(diào)節(jié)，注意勞逸結(jié)合，爭(zhēng)取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)是不適宜的。負(fù)重、長(zhǎng)跑、搬運(yùn)重物應(yīng)予禁止。但輕體力勞動(dòng)是可以的，長(zhǎng)期臥床并無好處。

五、堅(jiān)持鍛煉

應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如打太極拳、練氣功等，可改善血液循環(huán)，減少外周阻力而使血壓降低。

年輕人高血壓元兇：肥胖+抑郁

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的普遍提高，高血壓病人的情況發(fā)生了很大改變。北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授說，我們醫(yī)院作為全國(guó)最早設(shè)立高血壓專業(yè)的綜合三級(jí)甲等醫(yī)院，十年中我們研究和治療了大量高血壓病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很重要的現(xiàn)象，就是高血壓疾病年輕化，而高血壓合并疾病特別多的是老年人。

孫寧玲教授說，很多年輕人發(fā)病上來高壓就是180，沒有癥狀，往往是無心查體發(fā)現(xiàn)的。我們的高血壓病房現(xiàn)在就住著好幾個(gè)年輕病人，一個(gè)二十歲左右的女孩子，血壓200多都沒有癥狀，原因很多，所以我們住院給她查，通過檢測(cè)腎素-血管緊張素-醛固酮（RAAS）進(jìn)行高血壓患者的個(gè)體化診斷和治療，以鑒別原發(fā)或者繼發(fā)性高血壓，以便于科學(xué)用藥。

現(xiàn)在很多年輕人是繼發(fā)性高血壓，原因是現(xiàn)在生活方式改變以后，吃得多，吃得好，高血壓都提前發(fā)病。高血壓提前發(fā)病跟代謝綜合癥合在一起，一做血糖測(cè)定就是糖尿病前期。高壓150，低壓110，也不是很高，或者150、100，老是處在中度或者輕度以上。有些病人接受治療，有些病人不接受治療，病人以癥狀來看病，有頭疼，才來治，不頭痛就停藥了。有的人認(rèn)為吃藥是不是不能停了，其實(shí)有些年輕人不一定吃藥不能停，是可以停的，其實(shí)生活方式一改善，體重降低十公斤，血壓馬上就正常。

第二，有些病人是因?yàn)樾睦硪钟艏铀傺獕荷撸蛘呤墙箲]癥導(dǎo)致血壓升高。所以我們就建立了這樣的一種專業(yè)門診，叫雙心門診。其實(shí)高血壓合并這種心理問題的病人很多，一些年輕病人血壓到了200多了，可是一檢查所有的地方都正常，最后發(fā)現(xiàn)他就是心理問題，高度緊張，晚上不能睡覺，而這種人自殺率還很高，他不是死于軀體疾病，而是死于精神疾病，這也是一個(gè)社會(huì)化的問題。社會(huì)的這種競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，或者是婚姻的變化，過去離婚的少現(xiàn)在離婚的越來越多，而且年輕人越來越多，這種緊張焦慮影響至發(fā)病。實(shí)際上這樣的病人有時(shí)用一點(diǎn)抗抑郁的藥，用一點(diǎn)抗焦慮的藥，他的血壓就能好，不一定要用好多的降壓藥。

第三，由于高血壓是一個(gè)沉默的疾病，很多人忽略治療，一來到醫(yī)院就發(fā)生比較重的癥狀，包括一些年輕人。我們高血壓病房現(xiàn)在住著三個(gè)病人，都是30歲和31歲，嚴(yán)重的心衰和腎衰。一來就是左室肥厚，腎衰竭，血壓達(dá)到200他自己都不知道。類似于這樣的事情越來越多，就是說合并疾病年輕人也越來越多。

孫寧玲主任醫(yī)師說，我們現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)重視高血壓的問題。提醒年輕人，改變生活方式，改善體重對(duì)降低血壓特別重要，低5公斤的體重就可以下降2到8個(gè)毫米汞柱的血壓。如果你的飲食本身再少一點(diǎn)鹽，這樣你就又能降一點(diǎn)血壓。還有一個(gè)就是啤酒，現(xiàn)在高尿酸病人越來越多，高血壓合并高尿酸的達(dá)到60%，這個(gè)和飲酒有關(guān)，和高蛋白也有關(guān)系，所以改變暴飲暴食這種不良的生活方式。別讓自己太緊張，也對(duì)血壓控制有好處。海灣戰(zhàn)爭(zhēng)，美國(guó)對(duì)那些死亡的士兵進(jìn)行尸檢，發(fā)現(xiàn)他們的動(dòng)脈斑塊很大，而士兵們才20多歲。研究結(jié)果，和飲食沒有關(guān)系，是應(yīng)激，就是強(qiáng)烈的刺激、高度的緊張害怕，導(dǎo)致士兵們的動(dòng)脈硬化。所以控制血壓，要非常注意精神調(diào)節(jié)。