高血壓講究礦物質平衡 治療不能單純降壓

除外藥物降壓，高血壓飲食療法的作用非比尋常。控制飲食絕非易事，需要知識和耐心的默契配合。

控制每日的食鹽攝入量，實質上是為了控制礦物質鈉。鹽吃得多了，會導致體內水分排出減少，體內液體增多，血容量增加。食鹽中的鈉可以增加血管平滑肌的興奮性，一旦受刺激會較長時間處于痙攣狀態，使血壓升高。一個體重70千克的成年男性，正常體液含量約42千克，如果食鹽過多，體液發生潴留，體內水分就會大大超過正常值，而體內水分的分布主要以血管中的血液和細胞內液體為主，血管內負擔的加重迫使管壁壓力增高，動脈血壓升高又進一步導致臨床癥狀的產生。綜合以上因素，建議每人每日的食鹽量不超過6克。

高血壓如合并其他疾病，應更為嚴格地控制鈉，如腎病病人每日攝入鹽量僅為一小牙膏蓋的量（2克），或者不放鹽。需要注意的是，味精、蘇打同樣應限制，醬油、辣椒醬、蝦醬、腐乳等調味品，還有咸肉、咸蛋、咸魚等腌制品，蛤貝類、蝦米、皮蛋，以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉量都較高，是高血壓患者應限制或禁忌的食品。

適量補充鉀、鈣等元素。鉀鹽的攝入與血壓成負相關，即鉀吃得多，血壓反而有所降低，當然其中也有一個量的控制。增加鉀攝入有保護性作用，因為鉀是鈉的代謝抗衡劑。在新鮮水果和蔬菜中，特別是菌類如香菇、平菇等尤其多，其他如柑橘、蘋果、杏、紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。建議每人每日吃新鮮蔬菜400-500克，喝牛奶500毫升，可以補鉀1000毫克和鈣600毫克。

高蛋白高脂飲食要戒斷。高蛋白質攝入屬于升壓因素，不論動物蛋白還是植物蛋白均能升壓。從營養均衡的角度分析，要選擇優質蛋白飲食，適當吃些魚和大豆及其豆制品，如豆漿、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。

高血壓治療不能單純降壓

針對高血壓的治療，首要目的是降低過高血壓，將血壓控制在理想水平，有利于減少高血壓并發癥，降低心血管事件風險。然而，僅僅控制血壓仍是不夠的，還必須注意改善癥狀、鍛煉體質和提高生活質量，這樣才能得使患者生活得更輕松，更充實。

目前，隨著人們經濟與生活水平的提高，隨著高血壓知識的宣傳教育，以及醫療保健水平的提高，運用藥物控制血壓的治療已越來越被關注，許多患者已明確了長期降壓的認識和觀念，使高血壓病的控制率顯著上升。但不可忽視的是，在一部分高血壓患者中，僅僅關注自己的血壓高低，而對個人的生活質量高低則掉以輕心，結果是血壓得到了較好的控制，身體狀況及生活質量并未很好得到改善。表現為精神不振，經常感到乏困無力，少動久坐，時時擔心血壓是否“反彈”，并可能有頭昏、頭痛、煩躁、眩暈等癥狀……

要真正做到血壓控制與生活質量的提高處于同步狀態，需要患者一方面通過堅持用藥使血壓穩定在正常范圍內，避免血壓波動；另一方面要十分重視針對高血壓的非藥物治療，即康復運動、合理飲食和心理調節等三個基本環節。康復運動是指每周有3～4次較為規律的運動訓練，一般為輕、中度運動，方式多樣如步行、騎自行車、游泳、打太極拳、健身活動等，每次運動訓練應在30～60分鐘內。積極的康復運動不僅有助于降壓和改善心血管功能，還可以調節情緒和心理狀態，一舉多得。合理飲食的原則是低鹽、低脂肪和低膽固醇飲食、忌煙酒，在日常生活中要特別注意保持低鹽飲食，每日攝取鈉鹽不應超過6克，這樣可減輕機體鈉潴留，防止心血管并發癥。心理調節是一種自我精神與情緒的調整，通過積極調整，使自己心情平靜、穩定、樂觀和豁達，對生活充滿信心。

假如高血壓患者能很好將藥物降壓與非藥物調理治療緊密結合起來，那么，所取得的治療效果不僅能使近期和遠期血壓控制率提高，減少并發癥，同時還可減輕癥狀，改善體質和提高生活質量，具有重要的現實意義。因此，重要降血壓在這方面有一定的優勢，下面就來介紹一下中藥降血壓的好處。

中藥降血壓 重在保腎

中醫藥降血壓，在改善癥狀和對心、腦、腎等靶器官的保護作用具有一定的優勢。

經過對古方的藥理研究證明，生脈散、血府逐瘀湯能夠減少心肌缺氧，改善心肌缺血；六味地黃湯具有改善腎功能、增強腎小管功能的作用。因此，在辨證用藥的基礎上配合使用以上方藥，可以起到保護腎等靶器官的作用。

1、降低血脂防動脈硬化高血脂可以損傷內皮細胞導致動脈硬化。業已證明，何首烏、女貞子、金櫻子、澤瀉、決明子、山楂等有降血脂作用，防止高血壓患者動脈硬化。

2、抑制纖維組織增生減輕動脈硬化中藥丹參、赤芍、川芎、紅花、三七、蒲黃等具有活血、抗凝、改善血流變、抑制纖維組織增生、防止全身動脈硬化等作用。

3、清除自由基過多的自由基可損害血管內皮細胞，導致動脈硬化。大多數含揮發油的中藥，如當歸、砂仁、香附等有抗氧化作用，從而減少自由基，起到保護內皮細胞的作用。具有清除自由基作用的中藥還有：人參、何首烏、黃芪、桂枝、白術、茯苓、黨參、麥門冬、山楂、生地黃等。具有清除自由基的復方中藥有八味地黃丸、白虎加人參湯、清宮壽桃丸、清宮長壽丹、小柴胡湯等。

4.、ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）樣作用中藥的應用ACEI不但有很好的降壓作用，而且能可以舒張出球小動脈，降低腎小球內壓，減少蛋白尿，保護腎功能。具有ACEI樣作用的中藥有：紅芪、何首烏、白芍、牛膝、山楂、澤瀉、海金沙、法半夏、降香等。

5、鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑可以降壓，還有利于防止血管硬化。具有鈣離子拮抗作用的中藥有防己、川芎、當歸、赤芍、紅花、丹參、牡丹皮、前胡、肉桂、五味子、藁本、白芷、桑白皮、海金沙、薏苡仁等中藥。

中醫治療高血壓采取辨證論治的原則，對緩解癥狀、穩定血壓有一定的幫助。在辨證用藥的基礎上選加上述中藥，有利于減少高血壓病靶器官心腎并發癥的發生率和死亡率。