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            女性心情差易得腦卒中 她們中風(fēng)危險因素多

            2013-11-11 06:18:22      家庭醫(yī)生在線

            澳大利亞昆士蘭大學(xué)人口健康學(xué)院的流行病學(xué)家卡洛琳·杰克遜博士與吉塔·米什拉教授等人,對1萬多名47—52歲的女性參試者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行了梳理分析。在1998年到2010年期間,所有的參試者平均每3年接受一次有關(guān)身心健康的問卷調(diào)查。研究期間,共有177名女性發(fā)生腦卒中。進一步分析發(fā)現(xiàn),參試者中約有24%的女性表示經(jīng)常悶悶不樂、情緒不佳,甚至達到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。與沒有抑郁情緒的人相比,情緒低落的中年女性罹患腦卒中的風(fēng)險增加2.4倍,發(fā)病率為2%,超過一般人群中的發(fā)病率。排除了年齡、慢性病、體重超標(biāo)等其他腦卒中風(fēng)險因素之后,抑郁仍然會使中年女性腦卒中的風(fēng)險增加1.9倍。

            杰克遜博士表示,該研究雖然尚未證實抑郁與腦卒中之間為因果關(guān)系,但抑郁與腦卒中危險之間的關(guān)聯(lián)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人們的想象。美國“護士健康研究”也發(fā)現(xiàn),抑郁女性患腦卒中風(fēng)險增加30%。研究人員提醒,背負(fù)工作和家庭雙重壓力的中年女性尤其要關(guān)注自己的情緒狀況,以免“中招”。

            女性腦卒中危險因素多

            肥胖引發(fā)了腦卒中

            街坊劉阿姨五十多歲,體型偏胖,尤其是她的腰部自從進入中年以后就逐漸粗了起來。前陣子劉阿姨的兒子結(jié)婚,她忙前忙后,事無巨細(xì)都有她的身影,婚禮辦得是隆重圓滿,可劉阿姨卻病倒了。那是她兒子婚后第三天早晨,她一覺醒來,竟然出現(xiàn)了口眼歪斜、言語不利、半邊身體無法活動,這可急壞了全家人,趕緊把她送到醫(yī)院,經(jīng)診斷是缺血性腦卒中,就是平時常說的腦梗塞。家人都納悶劉阿姨身體還不錯,而且年紀(jì)也不算太大,怎么就得了腦卒中呢?醫(yī)生說像劉阿姨這么大年紀(jì)的女性腦卒中患者越來越多,而且肥胖尤其是腹部肥胖是劉阿姨發(fā)生腦卒中的根本原因,而近來一直為兒子的婚禮操勞導(dǎo)致身體極度疲勞則是誘發(fā)因素。為啥肥胖能導(dǎo)致腦卒中,而老年女性腦卒中患者越來越多呢?

            原因分析:女性腦卒中危險因素多

            更年期以后,女性由于體內(nèi)雌激素水平下降,導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,很容易引起肥胖。而肥胖正是引發(fā)女性腦卒中的危險因素,上海女性健康研究發(fā)現(xiàn),無論是缺血性腦卒中,還是出血性腦卒中,風(fēng)險都隨著女性體重指數(shù)、腰圍和腰臀比的增加而進一步升高。這與肥胖者往往伴有高血脂、高血壓、高血糖等代謝綜合征關(guān)系密切,因為這些因素都可以損傷血管內(nèi)皮,誘使動脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊破裂形成血栓就會引發(fā)腦卒中。除了肥胖以外,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),高血壓是女性腦卒中的最危險因素,60%以上的腦卒中跟高血壓有關(guān),女性絕經(jīng)后是高血壓的高發(fā)時期,因此中老年女性應(yīng)該注意監(jiān)測自己的血壓情況。另外,老年女性房顫的發(fā)生率很高,房顫是一種常見且危險的心律失常,會導(dǎo)致心房中的血液不能完全被泵出,因而凝結(jié)成塊形成血栓,堵塞住腦動脈就會引發(fā)缺血性腦卒中。

            對于更年期以前的女性來說,發(fā)生腦卒中的風(fēng)險低于男性,但是一旦發(fā)病,病情十分嚴(yán)重,其中偏頭痛、吸煙和口服避孕藥是年輕女性發(fā)生腦卒中的三大重要因素。研究發(fā)現(xiàn),女性產(chǎn)后出現(xiàn)偏頭痛,發(fā)生缺血性和出血性腦卒中的風(fēng)險明顯增加;吸煙尤其是二手煙會增加女性患腦卒中的幾率,我國學(xué)者的調(diào)查顯示:丈夫每天吸10支煙以下,妻子患腦卒中幾率增加28%,丈夫每天吸10至20支煙,妻子患腦卒中幾率增加32%,丈夫每天吸煙20支以上,妻子患腦卒中幾率增加62%;很多研究還觀察了口服避孕藥和腦卒中之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)避孕藥可使服用者的腦卒中風(fēng)險升高4倍(包括出血性和缺血性腦卒中),小劑量的避孕藥也可使腦卒中的風(fēng)險升高2倍。

            現(xiàn)狀觀察:女性卒中發(fā)生率增長迅速

            隨著人口的老齡化,女性腦卒中問題越來越突出。專家指出,預(yù)計到2020年,男性和女性腦卒中的發(fā)病率都會明顯增加,但是女性腦卒中發(fā)生率的增長會更加迅速,到2050年,女性腦卒中死亡率將比男性高出30%。女性由于發(fā)生腦卒中以后病情更為嚴(yán)重,活動和認(rèn)知能力更差,生活質(zhì)量更低,抑郁的發(fā)生率更高,所以腦卒中對女性的影響更大。而且由于女性的壽命較長,這就導(dǎo)致老年女性腦卒中患者的人數(shù)顯著多于男性。因此,女性腦卒中更值得關(guān)注,防治工作亟待做好。

            防治建議:一、二級預(yù)防都要做好

            腦卒中的預(yù)防分為兩個級別,其一是針對沒有發(fā)生過腦卒中的高危人群的預(yù)防,叫做一級預(yù)防。高危人群包括冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、房顫、甲亢等患者以及肥胖人群,針對這些女性的預(yù)防可從積極治療原發(fā)疾病、飲食調(diào)節(jié)、運動療法、定期體檢等幾方面進行。預(yù)防藥物可服用通心絡(luò)膠囊,該藥可以保護血管內(nèi)皮,防止粥樣硬化斑塊形成,有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。

            (責(zé)任編輯:尹浩 )

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