靜脈血栓需要做什么檢查？

靜脈血栓形成能做什么檢查呢？一般而言有以下六項(xiàng)。

1、上行性靜脈造影 可了解血栓的部位和范圍病人仰臥，取半直立位，頭端高30～45o先在踝部扎一橡皮管止血帶壓迫淺靜脈。用12號(hào)穿刺針直接經(jīng)皮穿刺入足背淺靜脈，在一分鐘內(nèi)注入40%泛影葡胺80～100ml在電視屏幕引導(dǎo)下，先攝小腿部X片，再攝大腿及骨盆部X片注射造影劑后，再快速注入生理鹽水，以沖洗靜脈管腔減少造影劑刺激，防止淺靜脈炎發(fā)生。造影X線片常顯示靜脈內(nèi)球狀或蜿蜒狀充盈缺損或靜脈主干不顯影，遠(yuǎn)側(cè)靜脈有擴(kuò)張，附近有豐富的側(cè)支靜脈均提示靜脈內(nèi)有血栓形成。

2、靜脈壓測(cè)量 用盛滿生理鹽水的玻璃測(cè)量器連續(xù)針頭穿刺足或踝部淺靜脈或手臂淺靜脈，測(cè)得靜脈壓。其數(shù)值需與健側(cè)靜脈壓對(duì)照這種檢查用于病變?cè)缙趥?cè)支血管建立之前，才有診斷價(jià)值。

3、血管無損傷性檢查法近年來對(duì)診斷深靜脈血栓形成的檢查法有很大進(jìn)展采用血管無損傷性檢查法，包括放射性纖維蛋白原試驗(yàn)、超聲波檢查電阻抗體積描記法等。放射性纖維蛋白原試驗(yàn)對(duì)檢查小腿深靜脈血栓較敏感，超聲波檢查對(duì)檢查髂股靜脈血栓形成最有價(jià)值如采用上述兩種檢查法，診斷尚難明確，仍需作靜脈造影至今尚無一種無損傷檢查法可完全替代傳統(tǒng)的靜脈造影。不斷探索和完善無損傷檢查法，乃是今后努力的方向。

4、放射性纖維蛋白原試驗(yàn) 1965年Atkins首先應(yīng)用于臨床其原理是125碘標(biāo)記人體纖維蛋白原，能被正在形成的血栓攝取、形成的放射射性可從體表上進(jìn)行掃描。這種試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，正確率高特別是可以檢出難以發(fā)現(xiàn)的較小靜脈隱匿型血栓。因此這可作為篩選檢查。

5、超聲波檢查 它的頻率隨被測(cè)物體波移動(dòng)速率而改變血液中的紅細(xì)胞作為反射物，當(dāng)超聲波束穿過流動(dòng)的血液時(shí)，其頻率將隨血流速度而改變檢查時(shí)，將超聲探測(cè)儀的探頭，放在下肢較大靜脈的體表位置上如股靜脈、髂外靜脈、中段股淺靜脈腘靜脈和脛后靜脈。當(dāng)血液通過時(shí)發(fā)出聲響，無血流時(shí)聲響消失這是一種簡(jiǎn)便的診斷方法，可反復(fù)檢查。

6、電阻抗體積描記法，能阻礙下肢靜脈血回流，使小腿血容易增加；呼氣時(shí)靜脈血重新回流，下肢血容量恢復(fù)常態(tài)。電阻抗體積描記法可以測(cè)出小腿容量的改變下肢深靜脈血栓形成的病人，深呼吸時(shí)，小腿血容量無明顯的相應(yīng)改變Kakkar指出，這種檢查可以正當(dāng)正確地診斷較大靜脈的血栓形成，但對(duì)小腿較小靜脈的血栓形成效果并不滿意。