交通性腦積水治療方法

交通性腦積水是由于腦室外腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，也有產(chǎn)生過多的腦脊液而致腦積水。

1、 交通性腦積水一般采用腦脊液分流術(shù)，主要手術(shù)方法：

①、腦室與腦池分流，如：側(cè)腦室與枕大池分流術(shù)；

②、腦室體腔分流，如：腦室（或腦池）腹腔分流術(shù)；

③、腦室胸腔分流術(shù)；

④、腦脊液體外引流術(shù)，如：側(cè)腦室鼓室分流術(shù)；

⑤、腦室與輸尿管分流術(shù)；

⑥、腦脊液引入心血管系統(tǒng)，如：腦室心房分流術(shù)；

⑦、腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù)；

⑧、側(cè)腦室一心房分流術(shù)；

⑨、側(cè)腦室一腹腔分流術(shù)。 以上方法中腦室腹腔分流術(shù)是神經(jīng)外科治療腦積水最常用、有效的方法，其創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、效果可靠，其他術(shù)式因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥多、操作復(fù)雜等原因逐漸廢棄。 隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展，許多交通性腦積水患者也可采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療，避免行腦室-腹腔分流術(shù)，避免分流術(shù)后出現(xiàn)的分流管堵塞、感染、斷裂、移位、引流不足、引流過度、顱骨增厚等并發(fā)癥，避免了終身帶管的痛苦。據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療交通性腦積水，有效率可達(dá)67%。還有一些患者，可同時(shí)做內(nèi)鏡手術(shù)與分流術(shù)，療效好，但費(fèi)用較高。

2、非手術(shù)治療適用于早期或病情較輕，發(fā)展緩慢者，其方法：

治療交通性腦積水方法

（1）應(yīng)用利尿劑或脫水劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。治療交通性腦積水方法

（2）經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。治療交通性腦積水方法

（3）手術(shù)療法：手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者，可采取手術(shù)治療，手術(shù)可分為以下幾種：

1、減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù)，現(xiàn)已少用。

2、解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)，正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。

3、腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路，解除腦脊液的積蓄，兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)，第三腦室造瘺術(shù)，側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。