繼發(fā)性高血壓的治療要治標(biāo)也要治本

繼發(fā)性高血壓的治療概要：

繼發(fā)性高血壓有明確的病因，治療方法與原發(fā)性者完全不同。繼發(fā)性高血壓除采用其他針對病因的治療外，對高血壓可按治療高血壓病的方法進(jìn)行降壓治療。對術(shù)后血壓仍高或不能手術(shù)者，可長期給予螺內(nèi)酯控制血壓。也可通過介入治療。

繼發(fā)性高血壓的詳細(xì)治療：

繼發(fā)性高血壓的治療：

1、一般治療

對原發(fā)病不能手術(shù)或術(shù)后血壓仍高者，除采用其他針對病因的治療外，對高血壓可按治療高血壓病的方法進(jìn)行降壓治療。α受體阻滯劑苯芐胺10—30 mg（開始用小劑量，逐漸增加），每日1～2次，或合并應(yīng)用β受體阻滯劑，或用α、β受體阻滯劑，對控制嗜鉻細(xì)胞瘤的高血壓有效，可在手術(shù)準(zhǔn)備階段或術(shù)后使用。螺內(nèi)酯20～40mg，每日3次，可用于原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)前的準(zhǔn)備階段，有利于控制血壓和減少鉀的排泄，對術(shù)后血壓仍高或不能手術(shù)者，可長期給予螺內(nèi)酯控制血壓。

2、介入治療

（1）適應(yīng)證：

1）單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄≥70%，同時伴有：①高血壓，口服藥物順應(yīng)性差同時有多個心血管疾病危險因素；②伴有或不伴有輕、中度腎功能損害；③反復(fù)發(fā)作的肺水腫；④反復(fù)發(fā)作的高血壓危象并有心絞痛。

2）因雙側(cè)腎動脈完全閉塞或次全閉塞導(dǎo)致的急性或亞急性腎衰竭。

3）腎動脈狹窄≥70%的單一功能腎。

（2）禁忌證：①慢性缺皿性腎病并且正在透析的患者；②合并其他非心血管不能治愈的疾病；③嚴(yán)重患者不能耐受含碘造影劑；④髂動脈和鎖骨下動脈閉塞，介入器械不能通過。

（3）高危因素：與介入手術(shù)病死率增高的高危因素包括：左心室功能不全、高齡、糖尿病、有心肌梗死病史、有冠狀動脈疾病史。