右心衰竭的癥狀表現有哪些?
右心衰竭多由左心衰竭引起。出現有心衰竭后肺淤血現象可減輕,因此呼吸困難的癥狀也稍減輕。單純右心衰竭常內慢性肺源性心臟病引起,其呼吸困難的程度嚴重。
因為右心室排血量減少,肺充血減少,呼吸困難減輕。但是右心衰會引起肺淤血、肺氣腫等。做胸片檢查時會發現上肺紋理增多,因為炎癥引起的肺紋理增粗一般是在下肺,而如果影像學檢查是在上肺一般是肺淤血的表現。右心衰主要的病理變化是體循環、門脈循環有淤血現象。正因為有這樣的病理變化,所以患者有時會出現消化道的一系列癥狀如:食欲不振、惡心、嘔吐等。頸靜脈怒張也是右心衰的典型癥狀之一。下面具體來看看。
右心衰竭的癥狀有哪些?
1、浮腫
多由下肢開始,如踩部、腸骨前、臥位時能部顯著等。因水腫最早出現在身體的廠垂部位,故父稱下垂性浮腫。多在白天活動后于傍晚加重,經休息一夜后可消退或減輕。隨著病情發展可發生全身性浮腫,甚至出現胸水或腹水。
2、頸靜脈充盈
右心衰竭的早期表現,是靜脈壓增高的表示。當靜脈壓顯著升高時,身體其他部位的表淺靜脈也充盈,并可見頸靜脈搏動,肝頸靜脈回流征陽性。
3、內臟淤血
①肝淤血:肝腫大,質較硬,有壓痛,隨心力衰竭的好轉或惡化,肝臟可在短時期內增大或縮小。當右心衰竭突然加重時,肝臟急性充血,肝小葉中央細胞壞死,引起肝急劇腫大,明顯壓痛,并有黃疽、肝功能障礙等。一旦心力衰竭改善。上述情況恢復正常。長期慢性肝淤血,可引起肝細胞萎縮、結締組織增生,形成心源性肝硬化。②腎淤血:腎小球濾過減少,通透性增大,以致尿量減少,尿中有少量蛋白、紅細胞及管型等。腎功能可有不同程度障礙。③胃腸道淤血:有腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等。
4、發紺
是靜脈血氧低下所致。首先出現于循環末端,如指端、口唇、耳郭等部位。有心衰竭比單一左心衰竭時發組更重。(
(責任編輯:吳敏 )
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