心臟神經官能癥的診斷

相信很多人都不知道心臟神經官能癥究竟是怎么的一回事，其實心臟神經官能癥是神經官能癥的一種特殊類型，以心血管系統功能失常為主要表現，可兼有神經官能癥的其他癥狀，為最常見的心血管自主神經功能失調，臨床和病理方面均無器質性病變。而我們該如何才能夠診斷出自己書否患有心臟神經官能癥呢？在這就給大家說說心臟神經官能癥的診斷吧！

關于心臟神經癥的診斷，目前我們還沒有統一、確定的心臟神經癥診斷標準，也沒有像其他疾病那樣有公認的、可靠的檢測手段，開個化驗單或檢查單查查。因此心臟神經癥的診斷目前還主要是排除性的診斷，歸納性的診斷，癥狀性的診斷。所謂排除性的診斷，就是將嚴重的器質性的疾病排除掉，否則容易誤診，造成嚴重性的后果。如心悸心慌要排除甲亢，突發心悸要排除嚴重心律紊亂，甚至排除嗜鉻細胞瘤，這樣的正反例子還是很多，在診斷心臟神經官能癥時候，要特別慎重。所謂歸納性的診斷，就是要尋找患者一些隱匿的、不良情緒的線索，這些線索患者可能不會主動告訴醫生的，而是需要醫生經過啟發式、有技巧性的詢問，揭示出患者種種不良情緒，甚至挖掘出導致不良情緒的一些社會心理事件，并讓患者了解到他們之間的因果關系。所謂癥狀性的診斷，就是說人的情緒心理反應也是相當復雜的，很難講有些情況已經超出了神經癥的范疇，成為了一種心理疾病，所以有時難以給這些心理問題一個確定的的定義，因此有時可以模糊疾病診斷，但是可以積極處理緩解患者焦慮抑郁的癥狀。

而心臟神經官能癥體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情，血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強，可伴有心前區1～2級柔和的收縮期雜音，偶有期前收縮出現，與交感神經張力過高有關。心電圖可示竇性心動過速、房性或室性期前收縮。非特異性ST-T變化。

心臟神經官能癥的診斷需在排除心臟器質性病變（如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等）的基礎上作出，診斷時宜慎重。應排除內分泌性疾病如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤。