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            充血性心力衰竭癥狀有什么表現?

            2013-11-19 16:48:55      家庭醫生在線

            充血心力衰竭(congestive heart failure,CHF)簡稱心衰,是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發的心臟損害引起心排血量絕對或相對低于機體代謝需要和心室充盈壓升高,臨床上出現以組織血流灌注不足以及肺循環和(或)體循環淤血為主要特征的一種綜合征。

            臨床類型

            1、按心力衰竭的發展進程,分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

            2、按心力衰竭的解剖部位,分為左心衰竭和右心衰竭。

            3、按臨床癥狀的有無,分為無癥狀性心力衰竭(即隱性心力衰竭)和顯性心力衰竭。

            4、按心力衰竭時收縮與舒張功能的改變,分為收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭和混合性心力衰竭。

            心力衰竭在小兒不同年齡組有一定差別。

            新生兒期常有呼吸急促,心率快,伴有嗜睡、拒奶、出汗、面色蒼白等非特異癥狀。

            嬰幼兒心衰突出的表現有呼吸急促,喂養困難,體重增長緩慢,煩躁多汗,愿意抱起并依靠在大人肩上(這是嬰兒端坐呼吸的表現),哭聲低弱,面色蒼白或青紫,四肢發涼。心界擴大,常有奔馬律,肝大。由于嬰兒頸短,皮下脂肪多,頸靜脈怒張不明顯,可在手背出現靜脈充盈飽滿。水腫常累及眼瞼和骶部,有時可見前囟飽滿或突出,可通過觀察體重增加情況來判斷水腫程度。

            年長兒與成人心衰的癥狀,主要表現為乏力、勞累后氣急、食欲減退、腹痛和咳嗽。安靜時心率增快,呼吸淺表、增速,頸靜脈怒張,肝增大、有壓痛,肝頸反流試驗陽性。病情較重者尚有端坐呼吸、肺底部聽到濕啰音,并出現浮腫,尿量明顯減少。心臟聽診除原有疾病產生的心臟雜音和異常心音外,常可聽到心尖區第一音減低和奔馬律。

            (責任編輯:吳敏 )

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