充血性心力衰竭的治療方法

充血性心力衰竭通過(guò)利尿、減少心臟負(fù)荷、應(yīng)用J3受體阻斷藥和增強(qiáng)收縮心肌力的藥物。休息臥床休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)。積極防治心衰的誘發(fā)因素。通過(guò)改變基因結(jié)構(gòu)和功能，有望達(dá)到治療心衰的目的。治療均效果不好者，最后應(yīng)考慮心臟移植。

具體治療方法主要是通過(guò)利尿、減少心臟負(fù)荷，以直接針對(duì)心力衰竭的根本病因來(lái)治療。但在有些情況下，患者可能因?yàn)樾乃コ霈F(xiàn)大量胸腔積液，從而導(dǎo)致呼吸困難，這就需要立即行胸腔穿刺并引流胸腔積液來(lái)緩解患者癥狀及改善氧合情況。

（一）充血性心力衰竭的一般治療

1、休息臥床休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，可以平臥或取半臥位，應(yīng)盡力避免患兒煩躁、哭鬧，必要時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑，嗎啡（0.05mg/kg）皮下或肌肉注射常能取得滿(mǎn)意效果，但須警惕抑制呼吸。

2、充血性心力衰竭患者的飲食

給予易消化和富有營(yíng)養(yǎng)的食物，每次進(jìn)食量應(yīng)少些。嬰兒喂奶宜少量多次，年長(zhǎng)兒鈉鹽進(jìn)入量每日應(yīng)控制在0.5～1.0g以下，對(duì)水腫和呼吸困難者尤為重要。

3、限制入液量

重癥和進(jìn)液量不足的嬰兒，可給予靜脈補(bǔ)液，每日總量宜控制在75ml/kg，以10%葡萄糖液為主。電解質(zhì)則根據(jù)生理需要和血液中電解質(zhì)濃度而定，于24 小時(shí)內(nèi)均勻補(bǔ)充。心衰常伴有酸中毒，應(yīng)給予堿性藥物糾正，一般應(yīng)用常規(guī)計(jì)算量的一半即可。

4、吸氧

對(duì)有氣急和發(fā)紺的患兒應(yīng)及時(shí)給予吸氧。

（二） 病因治療

如心衰由重度貧血或維生素B1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起者，要及時(shí)治療原發(fā)疾病。部分先心病或瓣膜疾病可行介入性導(dǎo)管或手術(shù)治療。積極防治心衰的誘發(fā)因素，如控制感染和心律失常、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。