房性早搏需要做哪些檢查？

房性早搏指的是房性期前收縮，起源于心房異位提前的心臟搏動。通常根據患者的臨床表現、體征和心電圖的特征即可明確診斷。

臨床表現：

病人可有胸悶、心前區不適、頭昏、乏力（因心排血量減少引起）、摸脈有間歇等癥狀。

心電圖檢查：

分性期前收縮的P波提前發生，與竇性P波形態各異。如發生在舒張早期，適逢房室結尚未脫離前次搏動的不應期，可產生傳導中斷（波稱為阻滯的或未下傳的房性期前收縮）或緩慢傳導（下傳的PR間期延長）現象。發生很早的房性其前收縮的P波可重疊于前面的T波之上，且不能下傳心室，故無QRS波發生，易誤認為竇性停搏或竇房傳導阻滯。此時，應仔細檢查T波形態是否異常加以識別。房屋4性期前收縮使竇房結提前發生除極，因而包括其前收縮在內前后兩個竇性P波的間期，短于竇性PP間期的兩倍，稱為不完全性代償間歇。若房性期前收縮發生較晚，或竇房結周圍組織的不應期長，竇房結的節律未被擾亂，期前收縮前后PP間期恰為竇性者的兩倍，稱為完全性代償間歇。房性期前收縮發生不完全性代償間歇居多。房性期前收縮下傳的QRS波群形態通常正常，有時亦可出現寬闊畸形的QRS波群，稱為室內差異性傳導。

提前出現的P波，與竇性P波不同，其后可伴或不伴有相應的QRS波；如P波下傳，則P-R間期≥0.12s，QRS波呈室上性，亦可出現寬大畸形的QRS波群，稱室內差異性傳導；如P波未下傳，稱受阻性房早；期前收縮后代償間歇一般不完全。

房性早搏的預后：

通常房性期前收縮患者的預后好。當去除病因、應用有效的抗心律失常藥，可使房性期前收縮減少或消失。當原發的心臟病較重時，或伴有心房擴大、增厚、房內壓增高等時，可促使房性期前收縮發展為房性心動過速、心房撲動及心房顫動，對血流動力學有明顯的影響，可影響左心室的收縮和舒張功能，誘發心力衰竭。此外，陣發性室上性心動過速的四種類型（如竇房結折返性心動過速、心房內折返性心動過速、房室結折返性心動過速、房室折返性心動過速）均可被房性期前收縮誘發及終止發作。