預激綜合征需診斷靠心電圖
預激綜合征是指竇房結發出的激動不僅通過正常的房室傳導系統下傳到心室,而且也通過一條異常的附加旁路,繞過正常房室傳導通道以短路方式較早地傳到一部分心室所造成的綜合征。
預激綜合征本身常無任何臨床征象,但預激綜合征有引起多種快速心律失常發作的傾向,約占40—80% ,有時難以控制,甚至導致死亡。
預激綜合征指的是在心臟內除正常的生物電傳導系統外,在心房和心室之間還存在有異常的電傳導組織,因而使心房的電沖動提早到達心室的某一部分,并使得這部分心肌提前激動。此病主要是由胚胎時期心臟發育異常所致。
心電圖是診斷預激綜合征的重要方法。預激綜合征對患者的影響是可引起突然發作的心跳過速,心率可達到每分鐘160~220次,患者常感到強烈的心慌、心悸、虛弱、乏力等。部分患者還可誘發心衰,甚至有生命危險。故有預激綜合征的患者,心動過速發作時應及時到醫院治療。但患者如不發作心動過速時,則和健康人一樣,沒有明顯癥狀。
判斷預激綜合征是否合并心肌梗塞的心電圖主要依據:
(1)急性心肌梗塞時出現損傷與缺血型心電圖改變。
(2) 連續心電圖觀察是否出現近期心肌梗塞的T波的演變過程。
(3)應用藥物如阿托品、奎尼丁、普魯卡因酰胺等消除預激綜合征,以顯示心肌梗塞的心電圖改變。
(4)結合臨床表現,綜合判斷。
現在常用“射頻消融”的辦法將房室間的異常傳導組織破壞掉,異常通路被切斷,預激綜合征也就得到了根治。
(責任編輯:吳敏 )
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