圍生期心肌病的癥狀有哪些？

圍生期心肌病可以在圍生期首次出現，可能使無心臟病的妊娠末期或產后（通常2～20周）女性，出現呼吸困難、血痰、肝大、浮腫等心力衰竭癥狀，類似擴張型心肌病者稱為圍生期心肌病?？捎行氖覕U大，附壁血栓。本病的特點之一是體循環或肺循環栓塞的出現頻率較高。本病在每1300～4000次分娩中發生1例。也有人認為本病由于妊娠分娩使原有隱匿的心肌病顯現出臨床癥狀，故也有將之歸入原發性心肌病的范疇。

所有病人均有心悸、胸悶、氣短、口唇發紺、尿少、活動耐量下降等左心功能不全表現，伴或不伴咳嗽及咳白色黏痰或泡沫痰，以及不同程度的頸靜脈充盈（怒張）、肝臟腫大和下肢水腫等右心功能不全表現。7例重度病人肺底可聞及細小濕啰音，心率（100～160）/min，體溫（37.5～38.4）℃。7例心尖部聞及（Ⅱ～Ⅲ）級收縮期雜音，9例有第三心音奔馬律。心功能（NYHA分級）Ⅲ級9例，Ⅳ級7例。

常見癥狀

78%發生于產后，9%發生在產前1個月，其他時間起病占13%。

（1）左心衰竭的表現：勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，疲勞，心悸、咳嗽、咯血等。

（2）右心受累時，腹脹、納差等消化系統表現及水腫等。

典型體征

（1）心臟增大，病理性第三心音，二尖瓣、三尖瓣反流性雜音，肺部濕啰音。

（2）頸靜脈充盈、肝臟腫大、水腫、腹水。

（3）心律失常、栓塞、肝大。