病態竇房結綜合征該如何治療

病態竇房結綜合征輕者可出現乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應遲鈍或易激動等，嚴重者可引起短暫黑蒙、先兆暈厥、暈厥或阿-斯綜合征發作。因此，一旦有這些癥狀者，應積極尋求治療方法。目前，治療方法主要有以下三種：

1、病因治療

首先要明確導致病竇綜合征的病因 并針對病因積極治療 若患者無心動過緩有關的癥狀 不必治療 僅定期隨診觀察

2、藥物治療

對于病態竇房結綜合征，藥物治療常較困難。其中，治療快速性心律失常的藥物可誘發過緩性心律失常，如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺及β-受體阻滯劑等；而治療緩慢性心律失常的藥物常可誘發快速心律失常，包括快速室性心律失常，如異丙腎上腺素或麻黃素等，且常缺乏長期治療作用。各種抗心律失常藥物常有明顯和不能耐受的副作用。故在藥物治療中要把握時機及控制劑量。對于出現明顯心動過緩癥狀的患者 可選用β 受體興奮劑 M受體拮抗劑和非特異性興奮傳導促進劑等（如阿托品 異丙腎上腺素）提高心率 避免使用減慢心率的藥物 必要時植入人工起搏器

3、植入永久人工起搏器

對藥物應用受限 藥物治療無效 有明顯的臨床癥狀（如暈厥 阿-斯綜合征 慢-快綜合征等） 及停搏時間過長（> s長間歇）者宜首選植入永久人工起搏器 應用起搏治療后 若患者仍有心動過速發作 可同時應用抗心律失常藥物