心臟射頻消融術的術前準備

心臟射頻消融術在一個有特殊設備的手術間進行。其原理是通過電極導管釋放出電流使局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死，從而達到阻止心律失常的目的。一般情況下，射頻電流的損傷范圍為1mm-3 mm，所以是不會對機體造成傷害的。那么，在實施心臟射頻消融術之前，需要做哪些方面的術前準備呢，讓我們來關注一下。

心臟射頻消融術的術前準備

一、病史及體格檢查

準備接受心內電生理檢查及射頻消融治療的病人必須有完整的病史，尤其注意出血性疾病、藥物過敏、近期疾病、以往心導管術及外科手術史等。體格檢查除有關心血管系統的檢查外，同時應檢查其他系統如呼吸、消化、泌尿系統等有無疾病，尤其應注意導管插入處皮膚是否適合經皮血管穿刺，是否有胸廓畸形。

二、輔助檢查

（一）X線檢查

X線胸片檢查，可了解心臟位置及肺上的情況，尤其要注意是否有肺氣腫及肺大泡等。如行左側房速及房顫的消融需行64排CT檢查。

（二）超聲心動圖檢查

對所有準備接受心內電生理及射頻消融的病人在術前必須進行超聲心動圖檢查。確定病人是否有某些類型的先天性心臟病，如永存左上腔、埃勃斯坦畸形等。

（三）心電圖檢查

應做常規同步十二導聯心電圖檢查，最好具有發作時的心電圖，便于判斷旁道位置及心律失常類型。必要時需做食道調搏及24小時動態心電圖檢查明確是否有心動過速和心動過速的類型。

（四）實驗室檢查

主要包括血常規、尿糞常規、出凝血時間、肝腎功能、血電解質、相關血液傳染病方面的檢查（如乙肝三項、梅毒、丙肝抗體、愛滋病等）。

三、術前用藥

停用抗心律失常藥物5個半衰期以上，如術前有影響血流動力學的心動過速，盡量用起搏終止、電復律或用短效抗心律失常藥物的方法。緊張可酌情給予安定10mg肌內注射。

行左房內消融者術前需行碘過敏試驗。

四、局部皮膚處理

術前1天心導管進入部位（包括雙側股動、靜脈，雙側鎖骨下靜脈，雙側頸內靜脈）應洗凈、備皮。穿刺血管部位局部皮膚有感染者，在術前都應治愈后方能進行心導管術。

五、其他

術前不需禁食，但不宜過飽。小于10歲的需全麻，術前需禁食水。

與患者及家屬交流，介紹病情和介入診治的必要性及可能的并發癥，獲得知情同意書。按醫院要求上報及備案。

導管室內要備好除顫儀，確保能正常使用；備有異丙腎上腺素、心律平、ATP、胺碘酮等抗心律失常藥物。