功能性與病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的鑒別

心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指房室束分支以下出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙，其常見(jiàn)癥狀是心悸、心律失常、交替脈、心臟雜音、心臟震顫、心音異常。無(wú)論是近端束支阻滯還是遠(yuǎn)端束支阻滯，其共同特征都是QRS時(shí)限延長(zhǎng)。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，我們完全可以通過(guò)心電圖技術(shù)來(lái)確診心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，當(dāng)然，在鑒別的過(guò)程中，我們?nèi)匀灰獙?duì)和功能性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯和病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯做一個(gè)區(qū)分，因?yàn)樗鼈兊蔫b別在臨床上具有重要意義。意義何在，請(qǐng)聽(tīng)小編為你細(xì)細(xì)道來(lái)。

功能性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是心率過(guò)快時(shí)束支或分支發(fā)生的生理現(xiàn)象，無(wú)任何病理意義。而病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯則是束支或分支有功能性和/或器質(zhì)性病理改變的表現(xiàn)，是心臟有器質(zhì)性病變的表現(xiàn)之一，或是其主要甚至是惟一表現(xiàn)，因此功能性與器質(zhì)性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意義。

1、功能性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

是指束支或分支生理性不應(yīng)期正常時(shí)，過(guò)早來(lái)的激動(dòng)遇到束支或分支的某些部分尚未脫離生理性不應(yīng)期，只能沿已脫離生理性不應(yīng)期的束支或分支下傳，產(chǎn)生未脫離生理性不應(yīng)期的束支或分支阻滯圖形，也稱(chēng)心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。

2、病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

是指部分束支或分支不應(yīng)期有病理性延長(zhǎng)時(shí)，激動(dòng)易于或持續(xù)遇到部分束支或分支處于病理性不應(yīng)期，只能沿已脫離不應(yīng)期的束支或分支下傳，產(chǎn)生不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)的束支或分支阻滯圖形，簡(jiǎn)稱(chēng)為心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯主要是由于各種病因?qū)е率Щ蚍种Р粦?yīng)期病理性延長(zhǎng)，傳導(dǎo)速度減慢，而不一定有束支或分支的組織學(xué)斷裂。