引起心室內傳導阻滯的7大病因

房室束以下的傳導系統發生阻滯稱之為心室內傳導阻滯。心室內傳導阻滯多是高血壓病、風濕性心臟病、急性及慢性肺原性心臟病、心肌炎、心肌病等的并發癥。它可發生在左或右束支、左束支分支、浦肯野纖維網和心室肌群內。而引起心室內傳導阻滯的原因各不相同。下面，我們就一起跟著專家們來看看心室內傳導阻滯是有什么樣的原因引起的。

專家指出，心室內傳導阻滯可有以下幾種原因：

（1）不定型室內傳導阻滯：不定型室內傳導阻滯是指傳導障礙發生在浦肯野纖維網和心室肌群內，心電圖無確定的型式，也稱非特異性室內傳導阻滯。

（2）三束支傳導阻滯：心肌彌漫性病變累及心室傳導系統的三個分支——右束支、左前支和左后支，使三者均出現傳導障礙稱三束支傳導阻滯。雙側束支或三束支傳導阻滯系嚴重心臟病變所致。

（3）雙側束支傳導阻滯：心室內傳導阻滯有什么原因？雙側束支傳導阻滯是左、右束支主干傳導障礙引起的室內傳導阻滯。

（4）左前分支傳導阻滯：心室內傳導阻滯有什么原因？激動傳入左束支時不能傳入左前分支，僅沿左后分支下傳，產生向下偏右前的初始向量，一般不超過20ms，然后激動同時向右心室、左心室下壁和心尖部傳導，綜合向量指向左下方，最后通過浦肯野纖維網的吻合支逆行傳向左前分支分布地區，造成了最后的指向左上后方的最大向量。

（5）左后分支傳導阻滯：左后分支傳導阻滯后，激動首先從左前分支向上使左心室前側壁除極，然后通過浦肯野纖維吻合支轉向左下傳到后分支區域，使左心室下壁除極，造成偏向右下后方的最大向量。

（6）左束支傳導阻滯：從房室束下傳的激動不能傳入左束支，僅沿右束支下傳，然后緩慢地通過室間隔（約需0.04s）激動左側室間隔和左心室，使間隔激動與正常方向相反。同時，左心室外壁激動延遲，產生延遲的運行緩慢而帶有錯折的左上和稍后的最大向量。

（7）右束支傳導阻滯：從房室束下傳的激動不能傳入右束支，僅從左束支下傳，仍先使室間隔左側中1/3部分激動，在0.04s后，左心室壁除極即將完畢時，激動才通過室間隔傳向右心室，出現一個發生延遲的向右向前偏上的終未向量，終未向量的運行緩慢，形成右束支傳導阻滯的典型心電圖和心向量圖型。