避免心源性暈厥引猝死 養護心臟五要點

心源性暈厥，也稱阿-斯綜合征，是由于嚴重心動過緩、嚴重快速性心律失常或心臟某部位梗阻而使心排血量顯著減少，引起急性腦缺血缺氧的一組綜合病征。嚴重者在暈厥發作時可導致猝死，是最嚴重的類型。是否存在器質性心臟疾病是影響暈厥患者預后最關鍵的因素。存在器質性心臟病或左室功能不全的患者若出現暈厥應高度警惕猝死的危險。

根據國外的報道，心源性暈厥患者1年死亡率（18-33%）要明顯高于非心源性暈厥患者（0-12%）或原因不明的暈厥患者（6%）。但這種差異主要是由心臟疾病而非暈厥的類型決定的。多數心源性暈厥與體位無關（心房粘液瘤等一些特殊疾病除外），少有前驅癥狀，發作時可伴有紫紺，呼吸困難，心律失常，心音微弱和相應的心電圖異常。

因此，為了避免心源性暈厥引起的猝死，人們日常生活中應該注意做到養護心臟的五點。

第一，“魔鬼時間”慎起居。上午6時—12時被醫學家喻為是心腦血管病的“魔鬼時間”，70%—80%的心腦血管病猝發都在此時。因此，鍛煉要避開這段時間。

第二，飲食清淡，紅黃綠白黑搭配好。紅指葡萄酒，每日50—100毫升；黃指西紅柿、胡蘿卜，每日1小碟；綠指青菜，每日適量；白指燕麥粉等每日50克；黑指黑木耳、黑芝麻，每日5—10克。此外，每天喝牛奶250克，吃雞蛋每周不超過4個。

第三，中老年人最好住在城區，以免發病時離大醫院遠而耽誤搶救。有基礎病的中老年人則應減少出行，盡量避免在擁擠的環境中活動。要特別注意的是，老人單獨外出時，身邊要帶些必備藥物，如硝酸甘油、速效救心丸，以及能迅速聯系到家人的電話號碼。

第四，經常給自己減壓。“輸了健康，贏了世界又如何？”最近，日本神戶大學博士韓白衣推出的新書中提到了這一觀點。對中年人來說，尤其不要給自己過大的工作壓力。工作以外的時間，要強迫自己完全放松下來，抽空可以和家人去旅游。

第五，把握急救10分鐘。當家人出現呼吸或心跳中止癥狀時，應在10分鐘內進行如下搶救：一、撥打“120”或“999”緊急呼救。二、讓患者 頭部后仰，下頜上抬，頭部偏向一側，使嘔吐物盡量流出，保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙，需要摘掉，避免抽搐時造成危險。三、做有效的心臟按壓，具體方法 是，兩手手掌重疊，手指抬起，放在患者的心前區（胸骨下1/3部位偏左側），垂直往下按壓。按壓幅度為3―5厘米，頻率為每分鐘100次；同步采用人工呼吸，每30次心臟按壓輔以兩次人工呼吸。