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            左束支傳導阻滯的預后預防

            2013-11-22 16:38:45      家庭醫生在線

            預后:急性心肌梗死時交替出現的左束支阻滯和右束支阻滯或同時并發房室傳導阻滯者的病死率高。急性心肌梗死并發完全性左束支阻滯的病死率與并發完全性右束支阻滯者相似,但均低于合并雙側束支阻滯。一組報告62例完全性左束支傳導阻滯患者中,死亡19例,占30、96%。其中17例在住院期間死亡,其后在隨訪中又有2例死亡。19例死亡病例中,存活年限最長者為8年,最短者在住院當天死亡。在死亡病因中,冠心病居首位,其次為高血壓性心臟病、心肌病、肺心病。在死亡病例中,并發心力衰竭者占73、6%,并發心臟擴大者占78、9%,并發心律失常者占57、8%,其中27、3%分別死于室性心動過速、尖端扭轉型室性心動過速及心臟驟停,并發心肌梗死者占26、3%,其中80%為急性心肌梗死,均在入院近期死亡。所以凡并發癥多或并發癥出現在急性心肌梗死的基礎上,尤其并發“惡性”心律失常者,預后惡劣。左束支阻滯的預后是與基礎心臟病密切相關的。

            預防:

            1、積極治療病因,如針對冠狀動脈疾患、高血壓、肺心病、心肌炎等進行治療,可防止室內阻滯的發生和發展。

            2、適當勞逸,飲食有節,按時起居,適當參加體育鍛煉。

            (責任編輯:吳敏 )

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