陣發(fā)性室上性心動過速應該做哪些檢查？

陣發(fā)性室上性心動過速常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低血鉀癥、預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質性心臟病或伴有心房擴大者、洋地黃或其他藥物毒性反應、甲狀腺功能亢進等，亦可見于無任何病因，或由于情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發(fā)。那么，陣發(fā)性室上性心動過速要做什么檢查？陣發(fā)性室上性心動過速的檢查主要為以下四種：

（一）病史、癥狀：癥狀突發(fā)突止，可由運動或情緒激動誘發(fā)，多有反復發(fā)作史。病史應詢問以往是否進行過心電圖檢查，結果如何，非發(fā)作期的心電圖表現(xiàn)，是否應用過異搏定、西地蘭等藥物療效如何。

（二）體檢發(fā)現(xiàn)：發(fā)作時心率多在160-240次/分，快而整齊，心音有力，多無心臟雜音，血壓正常或稍低。

（三）X線檢查：取決于原來有無心臟器質性病變和心力衰竭。透視下見心臟搏動減弱。

（四）輔助檢查：心電圖檢查可確診，QRS波呈室上形，快而整齊房室折返（含顯性和隱性預激綜合征）者多在QRS波后見到逆行的P'波，而房室結折返性室上速者QRS波后無P'波，當預激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導阻滯時心動過速的QRS波寬大畸形。食道調搏在多數(shù)病人能誘發(fā)室上速，明確診斷，并可初步分型。

陣發(fā)性室上性心動過速的檢查診斷

臨床上需與竇性心動過速、心房撲動、非陣發(fā)性心動過速相鑒別。