彌漫性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)

彌漫性血管內(nèi)凝血是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活大量可溶性促凝物質(zhì)入血從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過程，在微循環(huán)中形成大量微血栓同時(shí)大量消耗凝血因子和血小板繼發(fā)性纖維蛋白溶解過程加強(qiáng)導(dǎo)致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現(xiàn)。本征亦稱消耗性凝血病或去纖維蛋白綜合征。如果發(fā)生此類癥狀，會(huì)對(duì)個(gè)人的身體造成嚴(yán)重威脅。那么彌漫性血管內(nèi)凝血臨床表現(xiàn)有哪些呢？

彌漫性血管內(nèi)凝血起病突然，病情嚴(yán)重，如果出現(xiàn)于手術(shù)或生產(chǎn)后，切口或撕裂組織表面會(huì)大量出血難以控制，靜脈注射或穿刺部位可能持續(xù)出血，腦、消化道、皮膚、肌肉及體腔內(nèi)可能發(fā)生嚴(yán)重出血。同時(shí)，小血管內(nèi)的血凝塊可能引起永久性腎臟損傷。DIC的臨床主要表現(xiàn)為出血、休克、栓塞、溶血四個(gè)方面：

1、出血

輕者可僅有少數(shù)皮膚出血點(diǎn)，重癥者可見廣泛的皮膚、黏膜瘀斑或血腫，典型的為皮膚大片瘀斑。產(chǎn)科意外有大量的陰道流血，在手術(shù)中發(fā)生時(shí)，傷口可滲血不止或血不凝固。在局部注射的部位則有針孔持續(xù)滲血。嚴(yán)重的病例也可有胃腸道、肺或泌尿道出血。特殊少見的暴發(fā)性紫癜多發(fā)生于感染，特別是兒童流行性腦膜炎的患者從皮膚紫癜可發(fā)展成界限清楚的紫黑色皮膚壞死及下肢壞疽，出血以兩下肢及臀部為主。

2、血栓在慢性病程中臨床表現(xiàn)更為明顯。

（1）皮膚血栓栓塞：最多見，指端、趾端、鼻尖、耳郭皮膚發(fā)紺，皮膚斑塊狀出血性壞死、干性壞死等。

（2）腎血栓形成：少尿、無尿、氮質(zhì)血癥等急性腎功能衰蝎表現(xiàn)最常見。

（3）肺血栓形成：呼吸困難、發(fā)紺、咯血、嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺功能衰竭。

（4）胃腸道血栓形成：胃腸道出血、惡心、嘔吐與腹痛。

（5）腦血栓形成：煩躁、嗜唾、意識(shí)障礙、昏迷、驚厥、腦神經(jīng)麻痹及肢體癱瘓。

3、休克

肢端發(fā)冷、青紫、少尿和血壓下降。以血管內(nèi)皮損傷引起的DIC較為多見。

4、溶血

因微血管病變，紅細(xì)胞通過時(shí)遭受機(jī)械性損傷，變形、破裂而發(fā)生溶血。臨床上可有黃疽、貧血、血紅蛋白尿。