誘發彌漫性軸索損傷的因素

彌漫性軸索損傷指頭部受到外傷作用后發生的，主要彌漫分布于腦白質、以軸索損傷為主要改變的一種原發性腦實質的損傷。其特點為①廣泛性白質變性，小灶性出血，②神經軸索回縮球，小膠質細胞簇出現，③常與其他顱腦損傷合并，死亡率高。腦震蕩屬于最輕的一類彌漫性軸索損傷，原發性腦干損傷實際上就是最重的彌漫性軸索損傷。那么誘發彌漫性軸索損傷的因素有哪些？

大部分重型顱腦損傷病人在受傷當時由于原發腦損傷發生昏迷。目前認為彌散性軸索損傷與昏迷產生及持續昏迷密切相關。彌散性軸索損傷的發生是由于暴力作用于頭部時，因為旋轉、加速等復雜暴力作用形式，腦組織內形成剪切、牽張等綜合作用力，導致神經纖維軸索的斷裂和損傷，是一種重型的原發性腦組織彌散性損傷。顯微鏡下可見神經纖維斷裂后軸索球形成、軸索變粗、皺摺等典型改變。

有認為腦震蕩是一種“輕型的”或“良性的”彌散性軸索損傷，而原發性腦干損傷則屬于重度彌散性軸索損傷的組成部分。