什么叫高血糖高滲狀態

當血糖值高過規定的水平時就會形成高血糖癥。高血糖也是通常大家所說“三高”中的一高。另外“兩高”分別是高血壓和高甘油三酯。當空腹（8小時內無糖及任何含糖食物攝入）血糖高于正常范圍，稱為高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后兩小時血糖高于正常范圍7.8mmol/L，也可以稱為高血糖，高血糖不是一種疾病的診斷，只是一種血糖監測結果的判定，血糖監測是一時性的結果，高血糖不完全等于糖尿病。

高血糖高滲狀態是一種好發于老年人的后果危重的糖尿病急性并發癥。一般發病年齡在60歲以上，有一半人原來不知道有糖尿病。與糖尿病酮癥酸中毒不同的是病人得病時酮癥和酸中毒一般不重，但血糖和血漿滲透壓很高，病人很容易發生昏迷，一旦發病，死亡率也遠比糖尿病酮癥酸中毒為高，特別值得警惕。引起高血糖高滲狀態的誘因包括：

①有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至因診斷為腦血管意外而誤用高糖輸液，致使血糖顯著升高；

②應激：有感染、心絞痛或心肌梗死、腦血管意外、外科手術等急性情況；

③渴感減退：病人因年老，渴感中樞不敏感，身體明明已嚴重缺水，口中卻不渴，進而造成進水太少血液濃縮等等。

患病時的主要表現為糖尿病“三多一少”的癥狀加重，皮膚干燥脫水嚴重，精神萎靡不振，昏睡以至昏迷，常伴有抽搐、偏癱、失語等中樞神經功能障礙的表現，很容易被誤診為腦血管意外而誤治。主要診斷依據是血漿滲透壓升高，正常應在300毫摩爾/升以下，本病病人的血漿滲透壓都在350毫摩爾/升以上，或者血漿有效滲透壓高于320毫摩爾/升。根據上述檢查，就可明確做出診斷。