動脈導管未閉預后如何預防

動脈導管閉合術(shù)中大出血所致的手術(shù)死亡率，視導管壁質(zhì)地、采用閉合導管的手術(shù)方式以及手術(shù)者技術(shù)的高低等而導，一般應(yīng)在1%以內(nèi)。導管單純結(jié)扎術(shù)或鉗閉術(shù)有術(shù)后導管再通可能，其再通率一般在1%以上，加墊結(jié)扎術(shù)后復通率低于前二者。動脈導管閉合術(shù)的遠期效果，視術(shù)前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術(shù)的病人，可完全康復，壽命如常人；肺血管病變嚴重呈不可逆轉(zhuǎn)者，術(shù)后肺血管阻力仍高，右心負荷仍重，效果較差。

治療預防

動脈導管未閉一經(jīng)診斷，就應(yīng)進行心導管栓堵治療或手術(shù)治療，手術(shù)理想的年齡在3～6歲。手術(shù)前應(yīng)預防感冒，不要接觸感染病人。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，3個月后可逐漸恢復正常活動。

要補充富有營養(yǎng)、易消化的飲食，如牛奶、雞肉、魚、新鮮蔬菜和水果等。

如何盡早發(fā)現(xiàn)，診斷小兒先天性心臟病，對盡早確定手術(shù)時機和方式都至關(guān)重要。但是，不少先天性心臟病患兒分娩后一般情況均“正常”，醫(yī)生檢查也無異常發(fā)現(xiàn)，而是在以后體檢或患其他病時才偶然被發(fā)現(xiàn)。實際上，如果家長、老師平時能仔細觀察孩子的日常活動情況，是完全有可能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療的。

一、多數(shù)先天性心臟病患兒的發(fā)育比同齡兒童明顯遲緩，體重增加慢，體形消瘦，易出汗，若排除營養(yǎng)缺乏或佝僂病后，就極有可能是先天性心臟病引起的心功能不全和心臟供血不足。

二、呼吸急促，憋氣，喂奶時常有嗆咳、拒食現(xiàn)象發(fā)生，胸部左側(cè)心前區(qū)可能有隆起，這些都是心功能不全的表現(xiàn)。

三、孩子抵抗力低，常有上呼吸道反復感染發(fā)作現(xiàn)象，病情較重時可出現(xiàn)喘鳴、聲音嘶啞等，這些絕不是一般感冒所引起的，而且按常規(guī)用抗感冒藥治療難以收效。

四、年長些的患兒易疲乏，耐力、體力均差。有些嚴重患兒可有唇發(fā)紺、浮腫等。

當家長發(fā)現(xiàn)上述任何一種癥狀且長期不好轉(zhuǎn)時，均應(yīng)高度重視，及時帶孩子到醫(yī)院做X線胸片，心電圖、超聲心動圖及心導管造影等檢查，力求早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療。