高血壓危象的誘發因素是什么?
高血壓危象為精神創傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內分泌失調(如絕經期或經期)等。繼發性高血壓的誘發因素:腎性高血壓是繼發性高血壓中最為多見的:包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎(晚期影響到腎功能時)、腎動脈狹窄、腎結石、腎腫瘤等。主動脈狹窄、多發性大動脈炎等。顱腦病變使顱內壓增高也可引起繼發性高血壓。
病理生成:
(一)高血壓腦病 包括兩個過程,一為功能性改變,即腦血管擴張,過多的腦血流灌注腦組織,引起高血壓腦病;另一為器質性改變,即動脈壁急性損傷,纖維蛋白樣壞死。
(二)小動脈病變腎臟和其他臟器的動脈和小動脈急性血管病變,內膜損傷,促使血小板聚集,纖維蛋白沉積,內膜細胞增生,微血管血栓形成。
(三)腎損害 嚴重高血壓引起腎血管損害,造成腎缺血,通過腎素- 血管緊張素系統,腎素分泌增加,使血管收縮,醛固酮分泌增加,血容量增多從而使血壓更高。
(四)微血管內凝血 微血管溶血性貧血,伴紅細胞破碎和血管內凝血。
(五)妊娠高血壓綜合征 經動物實驗和臨床觀察發現,妊娠時子宮胎盤血流灌注減少,使前列腺素(PGE )在子宮合成減少,從而促使腎素分泌增加,通過血管緊張素系統使血壓升高。
(責任編輯:陳立榮 )
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