頸動脈狹窄如何做好預防？

頸動脈狹窄，心血管疾病，是作為血液由心臟通向腦和頭其他部位的主要血管的頸動脈，出現狹窄的癥狀。頸動脈狹窄多是由于頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄，其發病率較高，在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約占9%，多發生于頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。

頸動脈狹窄臨床表現

動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄多見于中、老年人，常伴存著多種心血管危險因素。頭臂型大動脈炎造成的頸動脈狹窄多見于青少年，尤其是青年女性。損傷或放射引起的頸動脈狹窄，發病前有相應的損傷或接受放射照射的病史。臨床上依據頸動脈狹窄是否產生腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。

1、有癥狀性頸動脈狹窄

（1）腦部缺血癥狀 可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現為視力下降、偏盲、復視等。

（2）TIA局部的神經功能一過性喪失 臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續數分鐘，發病后24小時內完全恢復。影像學檢查無局灶性病變。

（3）缺血性腦卒中 常見臨床癥狀有一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷，嚴重者出現昏迷等，并具有相應的神經系統的體征和影像學特征。

2、無癥狀性頸動脈狹窄

許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經系統的癥狀和體征。有時僅在體格檢查時發現頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音。無癥狀性頸動脈狹窄，尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認為“高危病變”，越來越受到重視。

頸動脈狹窄如何預防？

根據國外研究報道，無癥狀的嚴重頸動脈狹窄（>70%）者1年內腦卒中的危險達2%～5%，伴有潰瘍斑塊者每年卒中率達7.5%。伴有腦卒中發作的頸動脈狹窄者，1年內卒中復發率達59%，在歐美約35%的缺血性腦血管病是由頸動脈狹窄引起的。

1、因為本病最主要病因為動脈粥樣硬化、大動脈炎，外傷和放射性損傷等，所以積極治療和預防原發病是預防本病的關鍵。

2、發現有明顯的頸動脈狹窄可以做頸動脈經皮腔內血管成形術或頸動脈支架成形植入術，以消除潛在的栓子來源，防止腦卒中的發生。