顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤以先天性為多，發(fā)病晚，首發(fā)癥狀多為顱內(nèi)自發(fā)出血。如突發(fā)頭痛伴一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者應(yīng)想到本病。藥物對(duì)動(dòng)脈瘤無(wú)直接作用，開(kāi)顱行直接動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是最好的治療方法。出院后應(yīng)教育患者保持情緒穩(wěn)定，生活要有規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及咳嗽，保持大小便通暢，防止血壓變化。手術(shù)治療后具體應(yīng)該怎么護(hù)理？是很多顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者所關(guān)心的問(wèn)題。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后一般護(hù)理：抬高床頭15~30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓；術(shù)后絕對(duì)臥床2天，限制體力活動(dòng)3~4周，以防彈簧栓子移位；給予下肢尤其是腓腸肌處環(huán)狀按摩，以防止下肢深靜脈血栓形成；保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，吸盡分泌物，定時(shí)翻身、拍背，以利痰液排出；給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢；做好口腔皮膚護(hù)理，按時(shí)翻身，按摩受壓部位；留置導(dǎo)尿管者應(yīng)保持其通暢，按時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗和尿道口消毒，防止并發(fā)癥發(fā)生。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后病情觀察：觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個(gè)穩(wěn)定水平；避免一切可以引起顱內(nèi)壓增高的因素，如情緒激動(dòng)、精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便或咳嗽等；注意觀察病人瞳孔的大小、對(duì)光反射情況，動(dòng)態(tài)觀察意識(shí)的變化，并做好記錄。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后穿刺點(diǎn)的護(hù)理：本組穿刺點(diǎn)均為股動(dòng)脈，術(shù)后穿刺部位加壓包扎后予以沙袋壓迫8h，嚴(yán)密觀察穿刺肢足動(dòng)脈搏動(dòng)情況及下肢溫度、顏色和末梢血運(yùn)情況，觀察穿刺局部有無(wú)滲血及血腫、瘀斑形成。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后癲癇的護(hù)理：減少刺激，防止癲癇發(fā)作，安裝好床檔，備好搶救用藥，防止意外發(fā)生，盡量將癲癇發(fā)作時(shí)的損傷減少到最小。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后介入栓塞治療并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理：術(shù)后予尼莫通2周，以防止TIA的發(fā)生，并注意觀察血壓的變化；注意觀察肢體活動(dòng)、感覺(jué)情況及神經(jīng)功能缺失癥狀，以便發(fā)現(xiàn)彈簧栓子位置不當(dāng)，如有異常立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

溫馨小貼士：出院后應(yīng)教育患者保持情緒穩(wěn)定，生活要有規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及咳嗽，保持大小便通暢，防止血壓變化。要定期接受隨訪，若有病情變化，立即到醫(yī)院檢查治療。