顱內動脈瘤患者術后護理常識

顱內動脈瘤，是顱內動脈壁局部的異常膨出或擴張，主要因動脈管壁局部缺陷和管腔內壓力增高而發生。顱內動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分，是引起自發性蛛網膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚，但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發病，40-66歲常見。可通過手術治療，顱內動脈瘤患者術后護理措施大家要了解。

顱內動脈瘤患者術后護理：

1、一般護理：抬高床頭15~30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內壓；術后絕對臥床2天，限制體力活動3~4周，以防彈簧栓子移位；給予下肢尤其是腓腸肌處環狀按摩，以防止下肢深靜脈血栓形成；保持呼吸道通暢，頭偏向一側，吸盡分泌物，定時翻身、拍背，以利痰液排出；給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢；做好口腔皮膚護理，按時翻身，按摩受壓部位；留置導尿管者應保持其通暢，按時進行膀胱沖洗和尿道口消毒，防止并發癥發生。

2、病情觀察：觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個穩定水平；避免一切可以引起顱內壓增高的因素，如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等；注意觀察病人瞳孔的大小、對光反射情況，動態觀察意識的變化，并做好記錄。

3、穿刺點的護理：本組穿刺點均為股動脈，術后穿刺部位加壓包扎后予以沙袋壓迫8h，嚴密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況，觀察穿刺局部有無滲血及血腫、瘀斑形成。

4、癲癇的護理：減少刺激，防止癲癇發作，安裝好床檔，備好搶救用藥，防止意外發生，盡量將癲癇發作時的損傷減少到最小。

5、介入栓塞治療并發癥的預防及護理：術后予尼莫通2周，以防止TIA的發生，并注意觀察血壓的變化；注意觀察肢體活動、感覺情況及神經功能缺失癥狀，以便發現彈簧栓子位置不當，如有異常立即報告醫生，以便及時處理。