房間隔缺損應該如何治療好？

繼發(fā)孔型房間隔缺損：房間隔缺損診斷確立，即使患兒無明顯癥狀也應手術治療。繼發(fā)孔房間隔缺損的外科治療已取得良好療效，術后患兒生長發(fā)育正常，可從事正常的工作和勞動。手術死亡率降至1%以下。原發(fā)孔型房間隔缺損：確定診斷后更應盡早手術治療，手術應在體外循環(huán)下進行，首先修補二尖瓣裂。然后以補片修補房間隔缺損。

房間隔缺損介入治療的適應癥

繼發(fā)孔型房間隔缺損可分為：中央型上腔型下腔型混合型。

中央型繼發(fā)孔型房間隔缺損最適合介入治療。

主要適應癥：

（1）有外科手術指征的繼發(fā)孔型房缺病人符合以下條件者：成人繼發(fā)孔型房缺直徑小于30mm，球囊最大伸長直徑小于36mm，小兒病人應根據(jù)年齡和心臟大小評估介入房間隔缺損直徑。繼發(fā)孔型房缺類型為中央型，其上下房間隔的邊緣大于5mm。

（2）繼發(fā)孔型房缺直徑<10mm，無心臟擴大和癥狀，可不作外科手術治療，但可能會有兩個罕見的并發(fā)癥，即矛盾血栓和腦膿腫，好發(fā)于成年繼發(fā)孔型房缺病人，尤其是60歲以后，故成年人小房缺主張介入治療。

（3）卵圓孔未閉，尤其是曾經(jīng)合并腦栓塞者，適合介入治療。

（4）外科手術后殘余分流房間隔缺損，主要指左向右分流者。

（5）球囊二尖瓣成形術及射頻消融術后遺留明顯心房水平左向右分流者。

（6）年齡在2歲以上的房間隔缺損者，因為房間隔缺損自然閉合年齡為1歲半以內。