患了冠心病不必找專(zhuān)家 傳統(tǒng)中醫(yī)治療很管用

冠心病是中老年人中最常見(jiàn)的一種心血管疾病，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，老齡化程度不斷加劇，冠心病的發(fā)病率在逐年升高。關(guān)注冠心病患者的健康，幫助冠心病患者選擇合適的藥物是醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。

社區(qū)醫(yī)院適合冠心病患者監(jiān)控病情

現(xiàn)在，患者求醫(yī)問(wèn)藥喜歡往大醫(yī)院扎堆。其實(shí)，如果是經(jīng)過(guò)大醫(yī)院確診的慢性病患者，如冠心病患者，完全可以選擇就近的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行日常配藥和隨訪。既能在醫(yī)療人員的幫助下對(duì)病情進(jìn)行長(zhǎng)期控制，又可省去前往大醫(yī)院就診的交通費(fèi)，并且節(jié)省下大量的排隊(duì)等候時(shí)間。在社區(qū)工作中，筆者曾對(duì)156例經(jīng)三級(jí)甲等醫(yī)院確診的冠心病患者進(jìn)行了6年的隨訪調(diào)查。其中男性冠心病患者82例，女性74例，平均年齡為69歲。在降血壓、調(diào)脂、抗血小板聚集等基礎(chǔ)治療上，對(duì)以上患者加用麝香保心丸，用法為每天3次，每次2粒。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期服用麝香保心丸，能明顯減少患者心絞痛的發(fā)作頻率，有效改善患者的生活質(zhì)量，減少了急性心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的發(fā)生，從而減少因冠心病導(dǎo)致的再住院率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在使用過(guò)程中，因麝香保心丸療效好，安全性高，價(jià)格合適，又是國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)藥物，患者的依從性非常高，非常配合社區(qū)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行病情監(jiān)控。

麝香保心丸在社區(qū)防治冠心病中起重要作用

麝香保心丸在臨床上已得到廣泛應(yīng)用，其對(duì)緩解心絞痛癥狀、治療心肌缺血效果顯著。麝香保心丸由麝香、人參提取物、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片七味藥組成。中醫(yī)理論特點(diǎn)為：寒溫并用，以溫為主；通補(bǔ)兼施，以補(bǔ)為輔。麝香保心丸不僅能快速緩解胸悶、胸痛癥狀，同時(shí)人參扶正，益氣強(qiáng)心，避免了活血化瘀藥久服破氣的弊端，故可長(zhǎng)期服用。基礎(chǔ)研究及臨床實(shí)踐證實(shí)：麝香保心丸具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血、保護(hù)血管內(nèi)皮及促進(jìn)血管新生等方面的作用，長(zhǎng)期服用能減少胸悶、心絞痛的發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量。

對(duì)于冠心病一、二級(jí)預(yù)防，雖然目前市場(chǎng)上有數(shù)十種甚至上百種的藥物，但通過(guò)對(duì)藥物的作用、性價(jià)比、安全性等方面的比較，以及對(duì)眾多患者臨床療效的觀察，很多臨床醫(yī)生都推薦冠心病患者使用麝香保心丸。在社區(qū)冠心病防治中，使用麝香保心丸，能在很大程度上改善冠心病臨床癥狀，尤其是心絞痛的癥狀，有效控制病情，使患者從中獲益。

傳統(tǒng)醫(yī)藥如何治療冠心病

中醫(yī)如何治療冠心病

中醫(yī)認(rèn)為冠心病為奪虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)以血瘀，痰濕，氣滯，寒凝為主，本虛主要是氣虛，陰虛，據(jù)此，冠心病常用的治則有：

（1）活血化瘀法：適用于各種原因引起的血瘀證。鑒于血瘀與冠心病的密切關(guān)系，活血化瘀法已成為治療冠心病的重要方法而廣泛應(yīng)用于臨床，并取得了顯著療效。

（2）宣痹通陽(yáng)法：漢代張仲景認(rèn)為，胸痹心痛是陰氣虛于上，痰濕等陰邪上乘陽(yáng)位，痹阻胸陽(yáng)而致，在治療上創(chuàng)立了宣痹通陽(yáng)大法。適用于冠心病的痰濕上乘、胸陽(yáng)不振者。

（3）芳香溫通法：中醫(yī)認(rèn)為，人體的氣血運(yùn)行正常與否與寒熱關(guān)系密切。血遇寒則凝，遇熱則通。冠心病為寒氣客于心脈，脈絡(luò)卷縮絀急，血?dú)獠坏昧魍ㄋ隆７枷銣赝瘁槍?duì)此而設(shè)。使氣血流通，疼痛緩解。適用于冠心病寒凝血脈，特別是冠狀動(dòng)脈痙攣，心絞痛發(fā)作可收到快速止痛的效果。

（4）調(diào)整脾胃法：脾胃功能失調(diào)是導(dǎo)致胸陽(yáng)痹阻的根本健脾胃，補(bǔ)中氣，提高機(jī)體運(yùn)化痰濕的能力，使氣血充足，心脈得養(yǎng)為冠心病的治本之法。適用于癥狀緩解期的治療。

（5）益氣養(yǎng)陰法：臨床觀察，冠心病不同程度存在氣陰不足的情況，近年來(lái)，應(yīng)用益氣養(yǎng)陰法治療冠心病，取得了較大進(jìn)展。適用于冠心病氣陰兩虛者，臨證中可根據(jù)氣虛與陰虛的程度靈活調(diào)補(bǔ)氣藥與滋陰藥的比例。

（6）補(bǔ)腎固本法：冠心病的發(fā)病與腎虛有密切關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為冠心病其位在心，其本在腎。所以，治療冠心病補(bǔ)腎固本是十分重要的治療之法。

中醫(yī)藥膳辨證調(diào)理，有獨(dú)特的療效

氣血兩虛型冠心病：癥見(jiàn)心悸、氣短、胸悶、心前區(qū)痛、頭暈、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟。治宜益氣養(yǎng)陰、化瘀通絡(luò)。可用人參粥調(diào)理：人參6g，茯苓20g，麥冬10g，水煎去渣取汁，加粳米50g，共煮成粥，每日晨起作早餐食用。

寒凝心脈型冠心病：癥見(jiàn)胸悶憋氣，陣發(fā)性心痛、心悸，遇寒痛重，畏寒肢冷，面色蒼白。治宜溫心陽(yáng)，通脈絡(luò)。可用薤白粥調(diào)理：薤白15g，白檀香5g，水煎去渣取汁，用藥汁加小米50g煮粥，早層空腹服食。

痰濁阻滯型冠心病：癥見(jiàn)胸悶如窒而痛，氣短喘促、咳唾痰涎、惡心、納差、腹脹、心悸少眠。治宜活血化瘀，滌痰通絡(luò)。可經(jīng)常服食瓜蔞萊菔子粥：全瓜蔞20g，萊菔子15g，水煎去渣取汁，加50g大米共煮成粥，臨睡前空腹服食。

心血瘀阻型冠心病：癥見(jiàn)心絞痛，固定不移，伴胸悶氣短，舌質(zhì)紫暗，舌邊舌尖有瘀點(diǎn)，口唇青紫。治宜活血化瘀、暢通血脈。宜經(jīng)常食用桃仁山楂粥：炒桃仁10g，山楂30g。將桃仁、山楂搗碎研末，與50g大米共同煮粥，早晨空腹服食。

紅花檀香茶：紅花5g，白檀香3g，用沸水沖泡，當(dāng)茶頻飲。一般可沖泡3-5次，宜當(dāng)天飲完。此茶可活血行氣，化瘀宣痹，主治氣滯血瘀型冠心病。癥見(jiàn)胸部痛偶然小發(fā)作，心悸乏力，胸悶氣短，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑。藥理研究證實(shí)，紅花具有興奮心肌，降低冠脈阻力，增加冠脈流量的作用，對(duì)心肌缺血、心肌梗死有不同程度的對(duì)抗作用；白檀香含揮發(fā)油、芳香行氣止痛。中醫(yī)認(rèn)為“氣行則血行”。檀香的行氣作用可增強(qiáng)紅花活血化瘀之力。

丹參蜂蜜飲：丹參、蜂蜜各30g，先將丹參加水300ml，文火煎至250ml，去渣留汁，兌入蜂蜜調(diào)勻分早晚兩次服用。丹參具有明顯的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，能促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，改善心肌微循環(huán)，蜂蜜具有強(qiáng)心養(yǎng)心作用。

冠心病的養(yǎng)生指南

一、起居有常：應(yīng)早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視。

二、身心愉快：精神緊張、情緒波動(dòng)可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過(guò)度思慮以及過(guò)喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性，調(diào)節(jié)自己的情緒。

三、飲食調(diào)攝：過(guò)食油膩、脂肪、糖類(lèi)，會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管壁的膽固醇的沉積，加速動(dòng)脈硬化，故不宜過(guò)食。飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人應(yīng)控制攝食量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

四、戒煙少酒：吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。

五、勞逸結(jié)合：應(yīng)避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。走路、上樓梯、騎車(chē)宜慢，否則會(huì)引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。寒冷會(huì)使血管收縮，減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)注意保暖。性生活時(shí)處于高度興奮，血液循環(huán)加快，全身需血量增加，而冠狀動(dòng)脈供血?jiǎng)t相對(duì)不足，極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴(yán)格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復(fù)后，房事宜控制在每月1～2次。

六、適當(dāng)休息：心絞痛時(shí)最好稍稍躺臥休息一會(huì)兒。平時(shí)可正常工作，但不宜過(guò)度勞累。心肌梗塞診斷明確后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，平臥位。在兩周內(nèi)，病人的一切生活活動(dòng)均由旁人幫助完成，絕對(duì)嚴(yán)禁自己翻身，因翻身會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便，保持大小便通暢。如無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，一般臥床2～3周后，可半臥床上，每日3～4次。壹周后如無(wú)變化，則可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次約半小時(shí)，再壹周后，可在臥室內(nèi)散步。長(zhǎng)期臥床對(duì)心臟恢復(fù)不利，酌情活動(dòng)是必要的。三個(gè)月后可以進(jìn)行輕便的體力勞動(dòng)。

七、體育鍛煉：運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

八、積極治療：堅(jiān)持必要的藥物治療，對(duì)能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都必須服藥加以控制。

九、猝死急救：猝死突然發(fā)生時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒急救，立即進(jìn)行胸外心臟按摩和人工呼吸。將病人仰臥在木板或地上，用拳叩擊病人左側(cè)胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口對(duì)口吹氣1次，時(shí)間為1秒鐘，然后用一手掌跟（另一手重疊在該手上）按壓在胸骨下1/3與2/3交界處，兩肘伸直，垂直向下按壓，然后放松，連續(xù)按壓5次。再人工呼吸1次，心臟按壓5次，如此循環(huán)。一般每分鐘人工呼吸16～18次，心臟按壓80～90次，要搶救到醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。