重度昏迷的腦出血著易診出腦出血后遺癥
腦出血后遺癥癥狀一般較為明顯,而且是發于腦出血之后,只要是明確診斷出是腦出血所引起來的偏癱,嗜睡等,一般即可判斷是腦出血的后遺癥。后遺癥的出現嚴重程度和出血量,年齡等有明顯的相關性。
一、出血量較大者,預后較差。有血腫形成,中線結構移位明顯者,預后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預后較好。
二、昏迷越深,時間越長,預后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預后較好。嗜睡時間越長,預后越差。
三、年齡越大,預后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上。
四、高血壓病史越長,血壓越高,預后越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%。
五、病情進展越快,高顱壓癥狀出現越早,表現越重,預后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病后3小時內出現者,100%死亡。48小時出現者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。
六、發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預后越差。
(責任編輯:尹浩 )
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