風濕性心臟病需要做的化驗檢查

風濕性心臟病簡稱風心病，是指由風濕性心肌炎引起的慢性心臟瓣膜病變，其實質是風濕性心肌炎在心臟瓣膜上留下瘢痕所造成的后遺癥，即造成瓣膜狹窄或關閉不全。可出現呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸、心絞痛及二尖瓣面容等。心電圖、超聲心動圖、心導管檢查、心臟X線攝片等有重要診斷價值。急性期，風濕熱的化驗指標均有診斷意義。

檢查項：

白細胞（WBC或LEU）

紅細胞（RBC或BLC）

血紅蛋白（Hb或HGB）

血沉（ESR）

血清C-反應蛋白

抗鏈球菌溶血素"O"（ASO）

抗鏈球菌激酶（ASK）

抗鏈球菌透明質酸酶（AH）

白細胞（WBC或LEU）（正常值及其臨床意義）

【單位】

個/升（個/L）

【正常值】

成人白細胞數為（4.0～10.0）×109/升。兒童隨年齡而異，新生兒為（15.0～20.0）×109/升；6個月～2歲為（11.0～12.0）×109/升；4～14歲為8.0×109/升左右。

【臨床意義】

（1）增多：常見于急性細菌性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。

（2）減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

紅細胞（RBC或BLC）（正常值及其臨床意義）

【單位】

個/升（個/L）

【正常值】

成年男性為（4.0～5.5）×1012/升，成年女性為（3.5～5.0）×1012/升，新生兒為（6.0～7.0）×1012/升，嬰兒為（3.0～4.5）×1012/升，兒童為（4.0～5.3）×1012/升。

【臨床意義】

（1）增多：分為相對增多（嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致），絕對增多（真性紅細胞增多癥等），代償性增多（缺氧等）。

（2）減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。

血紅蛋白（Hb或HGB）（正常值及其臨床意義）

【單位】

克/升（g/L）

【正常值】

成年男性為120～160克/升，成年女性為110～150克/升，新生兒為170～200克/升，嬰兒為100～140克/升，兒童為120～140克/升。

【臨床意義】

同紅細胞（RBC）

血沉（ESR）（正常值及其臨床意義）

【單位】

毫米/小時（mm/h）

【正常值】

男性為0～15毫米/小時，女性為0～20毫米/小時

【臨床意義】

（1）增快：常見于各種炎癥、結核病和風濕病活動期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。

（2）減慢：常見于紅細胞增多癥、嚴重肝損害、脫水及使用抗炎藥物等。

血清C-反應蛋白（正常值及其臨床意義）

【單位】

毫克/升（mg/L）

【正常值】

沉淀法：陰性；環狀免疫單向擴散法：小于10毫克/升。

【臨床意義】

陽性，常見于急性風濕病、類風濕性關節炎急性期、病毒性肝炎、結核病活動期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。

抗鏈球菌溶血素"O"（ASO）（正常值及其臨床意義）

【正常值】

膠乳凝集法：陰性；Todd法：等于或低于500單位（U）。

【臨床意義】

抗鏈球菌溶血素“O”測定，對診斷A族鏈球菌感染很有價值，效價超過500單位才有確定診斷價值。風濕熱、急性腎小球腎炎、結節性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎、活動性風濕性心臟病、風濕性關節炎等，抗鏈球菌溶血素“O”值均明顯升高。

抗鏈球菌激酶（ASK）（正常值及其臨床意義）

【正常值】

低于1：80

【臨床意義】

抗鏈球菌激酶效價增高，提示為A族鏈球菌感染性疾病。

抗鏈球菌透明質酸酶（AH）（正常值及其臨床意義）

【正常值】

低于1：256

【臨床意義】

多次測定效價逐漸升高或效價等于或大于1：1024時，對風濕熱有診斷意義；風濕性心臟病和關節炎患者急性活動期抗鏈球菌透明質酸酶效價最高，慢性活動期次之，非活動期較低，但亦常超過正常水平。抗鏈球菌透明質酸酶試驗，如與抗鏈球菌溶血素“0”結合檢查，鏈球菌感染的診斷率高達90%～95%。