心臟聽診可診斷出室性早搏

來源于心室的早搏稱為室性早搏，有多種類型。按次數來劃分，可分為頻發的室性早搏和偶發的室性早搏。一分鐘兩個以下的早搏，屬于偶發室性早搏。一分鐘若達到7、8個甚至十幾個的早搏，屬于頻發的室性早搏。一般其診斷可以根據患者的自述和聽診器聽心臟搏動，可以判斷。

室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室 性早搏更為頻繁，這就產生了惡性循環。如果室性早搏觸發其它快速性心律失常則可出現黑蒙及暈厥癥狀。

病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。

大多數在心臟聽診時即可做出診斷，早搏的第一心音較正常的第一心音響亮，第二心音微弱，或者聽不到，這些特點與房性早搏相同，但室性早搏后的代償間歇時間較長，屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發生，有時不易與心房顫動區別，可讓病人活動一下，若體力活動后，病人心率加快，而節律趨于規則，則室性早搏的可能性較大，因為人體活動后，竇性頻率增加，克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個室性早搏，則形成二聯律，多見于洋地黃中毒，不是洋地黃中毒引起的二聯律，常提示有器質性心臟病。室性早搏多見于正常人，要判斷室早的性質，必須綜合分析，如果早搏由煙、酒等一些誘因引起，多屬于功能性的，一般勿需治療。對于器質性病變引起的室早，要根據病人的具體情況給予治療。