腦水腫的診斷可從病史入手

腦水腫，又稱腦積水或水腦癥，指循環于蜘蛛網膜下腔包圍著腦部與脊髓的腦脊液異常增加或累積，導致顱內壓異常增加的情形。在嚴重情況下，過度累積的腦脊液可能壓迫腦部使穿越枕骨大孔的延髓受損，導致死亡。因此，要盡早發現腦水腫。腦水腫如何診斷呢，那么！

1、從病史觀察：注意有無燒傷后大量飲水或輸入水分過多，有無腦外傷，中毒史，有無嚴重休克、吸入性損傷或其他引起嚴重或長時間缺氧或酸中毒與堿中毒的情況等。

2、從臨床表現診斷： 顱內壓增高和腦疝的表現，有呼吸、神志變化和精神癥狀，小兒可有高熱和抽搐。

3、從癥狀檢查：有無瞳孔變化和視神經乳頭水腫，有無球結膜水腫或眼壓增高，在嬰兒有無囟門飽滿，張力增高。

4、從實驗室檢驗：注意有無低血鈉、低血氯、血漿蛋白降低，酸中毒及其他中毒。

5、腰椎穿刺：正常人側臥時，全身肌肉放松，做腰椎穿刺用玻璃測壓管，所測腦脊液初壓（未放出腦脊液前的原始壓力）與腦室液壓力相等，故可代表顱內壓。但若脊髓蜘蛛膜下腔有阻塞時，腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力不能代表顱內壓。但由于腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染（特別是通過燒傷創面者），一般不宜進行。