腦膜瘤如何進(jìn)行手術(shù)治療

腦膜瘤充分備血，手術(shù)開始時(shí)作好快速輸血準(zhǔn)備。以全麻和控制性低血壓為宜。應(yīng)盡量爭取完全切除，以取得較滿意的效果。立體定向放射等治療。

（一）手術(shù)治療

1、術(shù)前準(zhǔn)備

（1）認(rèn)真閱片（CT、MRI、腦血管造影等），以對腫瘤與周圍組織關(guān)系有一立體概念。腫瘤血運(yùn)極豐富者，必要時(shí)行腫瘤供應(yīng)血管栓塞以減少術(shù)中出血。

（2）充分備血，手術(shù)開始時(shí)作好快速輸血準(zhǔn)備。

（3）鞍區(qū)腫瘤和顱內(nèi)壓增高明顯者，術(shù)前數(shù)日酌用腎上腺皮質(zhì)激素和脫水治療。

（4）有癲癇發(fā)作史者，需服用抗癲癇藥物、預(yù)防抽搐發(fā)作。

（5）注意檢查全身有無其它器質(zhì)性病變，如肝炎、肺炎、糖尿病等。如檢查有異常，則應(yīng)暫緩手術(shù)并給予有效治療，待病情穩(wěn)定后再安排手術(shù)，以保證手術(shù)安全。

2、麻醉

以全麻和控制性低血壓為宜，有時(shí)術(shù)中需輔助低溫，以減輕腦水腫反應(yīng)。

3、手術(shù)原則

腦膜瘤絕大多數(shù)為良性，且多位于腦外，有完整包膜，故應(yīng)盡量爭取完全切除，以取得較滿意的效果。但由于腫瘤血運(yùn)豐富、體積多較大，有時(shí)與鄰近重要功能區(qū)關(guān)系密切，尤其是個(gè)別位于腦底深部的腫瘤，常包繞重要血管，手術(shù)有造成大出血或嚴(yán)重腦功能缺損，故又使手術(shù)具有其復(fù)雜性。基于上述特點(diǎn)，腦膜瘤的手術(shù)原則是：控制出血，保護(hù)腦功能，爭取全切除。對無法全切除的病人，則可行腫瘤次全切除或分次手術(shù)，以免造成嚴(yán)重殘廢或死亡。

4、術(shù)后處理

（1）按顱腦手術(shù)后常規(guī)處理。（2）常規(guī)使用抗癲癇藥物。（3）避免病人躁動(dòng)而致術(shù)野繼發(fā)出血。