什么時候應選擇做冠狀動脈搭橋術？

一、什么是冠狀動脈搭橋術

冠狀動脈搭橋術是取一段自身的正常血管，吻合在升主動脈和冠狀動脈狹窄病變遠端之間。這樣，主動脈的血液就可以通過移植血管（橋血管）順利到達冠狀動脈狹窄病變遠端，恢復缺血心肌的正常供血，達到解除心絞痛、改善生活質量和防止嚴重并發癥的目的。

二、冠狀動脈搭橋術手術的意義

1、通過改善心肌供血，減少心絞痛發作等可改善患者的生活質量，甚至可以讓患者基本恢復既往的日常生活。

2、可以改善因心肌梗死導致心力衰竭。

3、預防猝死和增加生存機會。

4、避免了支架置入導致冠狀動脈一些分支堵塞的危險

三、冠狀動脈搭橋術的適應證

（1）心絞痛

正規藥物治療不易緩解，且影響正常的工作和生活的心絞痛患者，經冠狀動脈造影發現冠狀動脈主干或主要分支有70%以上狹窄，且其遠端通暢者均應考慮手術。左冠狀動脈主干嚴重狹窄者容易發生猝死，應視為冠狀動脈搭橋術的適應證。

（2）急性心肌梗塞

急性心肌梗塞6小時以內行急診行冠狀動脈搭橋術，可改善梗塞區心肌血運，縮小壞死區。近來，這種手術的成功率已接近擇期手術。

（3）冠狀動脈嚴重狹窄

冠狀動脈三個主要分支（前降支、回旋支和右冠狀動脈）有重度狹窄者（狹窄程度超過75%），不論癥狀輕重，均應考慮手術。