心臟搭橋手術(shù)常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答

1 做心臟血管手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？

隨著心血管外科手術(shù)技術(shù)和設(shè)備不斷改進(jìn)和發(fā)展，心血管病人圍術(shù)期的死亡率在逐漸降低。目前，常見(jiàn)的心血管病手術(shù)死亡率約為2%左右，復(fù)雜重癥的心臟手術(shù)死亡率則稍高些。這意味著絕大部分病人將通過(guò)手術(shù)獲得好的療效。

2 手術(shù)前后為什么要停止吸煙？

眾所周知，吸煙對(duì)健康有危害，尤其對(duì)心臟病患者危害更大。因?yàn)槲鼰煏?huì)使肺部分泌物增加，尤其是經(jīng)過(guò)手術(shù)刺激后會(huì)更為明顯。這樣容易導(dǎo)致手術(shù)后肺部并發(fā)癥甚至呼吸功能不全。您若在術(shù)前幾周甚至幾月內(nèi)停止吸煙，會(huì)使您在術(shù)后減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)具有重要作用。

3 為什么手術(shù)前要應(yīng)用極化液？

極化液是價(jià)格極其便宜（約20元）而效果明確的治療手段。它可以營(yíng)養(yǎng)心肌提高心肌能量?jī)?chǔ)備和改善心肌能量代謝，因此術(shù)前用極化液有利于改善心功能，對(duì)于手術(shù)后心功能恢復(fù)有好處。

4 應(yīng)用洋地黃時(shí)出現(xiàn)什么情況要告訴醫(yī)護(hù)人員？

長(zhǎng)期服用洋地黃類藥物，要充分觀察其毒性反應(yīng)，如：

（1）厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)病狀。

（2）視力模糊、黃視、綠視、頭暈、頭痛、疲倦、失眠等神經(jīng)癥狀。

（3）心率慢，心率、脈搏低于60次/分。

出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整用藥。

5 住院期間病人應(yīng)如何掌握活動(dòng)量？

手術(shù)前按照病情可參加不同程度的活動(dòng)，心功能和身體狀況好的可以在走廊及室內(nèi)活動(dòng)，心功能差者則應(yīng)多臥床休息，術(shù)后也應(yīng)多翻身咳嗽，以利于肺部膨脹和排痰，可能的情況下自己應(yīng)加強(qiáng)腿部及腰部的肌肉按摩，避免下肢深靜脈血栓形成。病情允許時(shí)應(yīng)盡早下床活動(dòng)，將有益于病情的恢復(fù)。

6 為什么要記尿量？為什么強(qiáng)心利尿者要補(bǔ)鉀？

利尿治療的病人要記尿量，可以觀察利尿效果，以調(diào)節(jié)用藥劑量，同時(shí)可以方便醫(yī)生按照尿量補(bǔ)鉀。利尿治療的患者一般尿量偏多，尿液帶走的鉀也增多，體內(nèi)相對(duì)缺鉀，另外有些利尿劑有排鉀作用，更加劇體內(nèi)缺鉀。人體低血鉀后，會(huì)發(fā)生一系列不良反應(yīng)如乏力、心律失常，甚至心跳驟停。

7 心臟病人輸液應(yīng)注意什么？

（1）控制輸液量，每日輸液在500～1500ml，速度宜慢，避免加重心臟負(fù)荷。

（2）滴入特殊藥液的患者（如硝普鈉、多巴胺、異丙腎上腺素等），應(yīng)按照血壓、心率的具體情況，由護(hù)士調(diào)節(jié)，嚴(yán)禁私自調(diào)節(jié)輸液速度。

8 為什么要控制陪人與探視？

醫(yī)院是傷病員治療、休養(yǎng)的地方，特別是心臟病人抵抗力低、易感染。假如對(duì)探視人員不予以限制，就難以保持一個(gè)手術(shù)病員所要求的安靜，整潔的環(huán)境，就易增加病人感染的機(jī)會(huì)。一旦感染，導(dǎo)致心衰，就會(huì)加深病情。病人因此延誤了手術(shù)時(shí)間，又造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

總之，在患心臟病之后，都要改善自己的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)持服藥，才能夠很好的控制病情，及早恢復(fù)健康。