氣胸可以分為五種類型
氣胸又稱肺膜穿、爆肺,中醫(yī)病名為胸痹、喘癥,是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。對(duì)患者的呼吸有一定影響。
根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸)
肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣。
2、開(kāi)放性氣胸
實(shí)際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開(kāi)放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見(jiàn),在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動(dòng),嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理。
3、張力性氣胸(高壓性氣胸)
破口形成單向活瓣,吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放,空氣進(jìn)入肺內(nèi)時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣不能逸出,胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高,抽氣后可短時(shí)降低,不久再度升高,此型為內(nèi)科急癥,可引起呼吸循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙,甚至產(chǎn)生缺氧和休克。
4、原發(fā)性氣胸
通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著的肺小泡或肺大泡破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大泡破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時(shí)存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時(shí)存在的幾率極大。
5、自發(fā)性氣胸
病因包括:①由于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂;②肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起;③從高氣壓環(huán)境突然進(jìn)入低氣壓的環(huán)境,如潛水,航空無(wú)防護(hù)措施;④部分病人原因不明;⑤誘發(fā)因素有屏氣用力提取重物,劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時(shí))。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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