惡性心包積液的癥狀表現

由肺癌引起惡性心包積液并非罕見，心包積液可能緩慢增多，也可短期內急劇增加，出現心包填塞，構成急癥。正常心包腔內有少量液體，起潤滑減少摩擦的作用，惡性腫瘤病人心包內液體超過50 ml即應考慮惡性心包積液。

惡性心包積液的癥狀主要表現在心排出最下降和靜脈系統淤血，造成癥狀的有無及輕重，心包積液積聚的速度比積液量更重要，急性者心包積液量較少（<250ml>1 000 ml）其癥狀仍可能很輕。在所有惡性心包積液的患者中約l5%發展成心包填塞。但約70%患者可無明顯癥狀。惡性心包積液常見臨床表現自呼吸困難、紫紺、咳嗽、胸痛，靜脈怒張、下肢水腫、胸腹水及肝脾腫大。其他尚可有吞咽困難、咯血、暈厥、呃逆、心悸等。體檢有肺部，奇脈、交替脈，心濁音界增大，心包摩擦音，心臟收縮期雜音及舒張期奔馬律，心音遙遠。