治療心肌缺血的有效藥物

　　缺血性心肌病是冠心病外科治療中的一個棘手問題。因為這類心肌病大多是由于冠狀動脈多支病變，甚至是彌漫性病變引起的心肌廣泛缺血、變性、壞死和纖維化，另外還摻雜有心肌頓抑和冬眠心肌，從而導致嚴重心肌功能失常、心臟呈球形擴大和(或)心力衰竭。下面就讓我們來看看心肌缺血的治療方法中有哪些有效藥物。

　　硝酸酯類：如消心痛、硝酸甘油和單硝酸異山梨酯。劑型包括片劑、針劑、貼膜和噴霧劑等。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的機制是降低前、后負荷及耗氧量;改變心肌血流重新分布，有利于缺血區的灌注。但這類藥可迅速發生耐藥性，停藥后可逆轉。

　　鈣拮抗劑：如心痛定、合心爽、異搏定和氨氯地平等。鈣拮抗劑抗心肌缺血的機制包括直接對缺血心肌有保護作用;降低心肌耗氧量，提高心肌工作效率;增加缺血區心肌供血;促進內源性一氧化氮的產生與釋放。這類藥物沒有耐藥性，可反射性增快心率，有的藥物有輕度負性肌力作用。

　　β-受體阻滯劑:它們通過減慢心率和降低心肌的收縮力，從而達到心肌血氧供需平衡的目的。

　　活血化瘀芳香開竅，降脂抗凝類中藥:能夠防止冠狀動脈粥樣硬化斑塊進一步形成，防止血栓形成，同時具有輕微擴張血管的作用，能夠改善血管內皮紅細胞，對血液及血管病變都有良好的治療，能夠為心肌組織創造一個良好的內環境，從根本上阻斷冠心病心肌缺血的發病根源。