心肌梗塞的檢查方法有哪些？

　　心肌梗塞的發作原因，是脂肪、動脈粥樣硬化沉積物或血凝塊突然阻塞了某條冠狀動脈，截斷部分心肌的血液和氧氣供應。心肌細胞一旦缺氧，就會壞死。心肌梗塞的主要癥狀，通常是胸前正中部位感到持續而沉重的劇痛，疼痛可能蔓延至背、頸、頭和臂部，有時還有惡心、出汗等癥狀。如果梗塞累及大片心肌或發生在心臟的要害部位，可以致死。不少人在心肌梗塞發作后立即死亡，或在發病后的四小時內喪命。

　　心肌梗塞的檢查方法：

　　(一)白細胞計數發病1周內白細胞可增至10,000～20,000/mm3，中性粒細胞多在75%～90%，嗜酸粒細胞減少或消失。

　　(二)紅細胞沉降率紅細胞沉降率增快，可維持1～3周。

　　(二)紅細胞沉降率紅細胞沉降率增快，可維持1～3周。

　　(三)血清酶測定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發病6小時內出現，24小時達高峰，48～72小時后消失，陽性率達92.7%，谷草轉氨酶(AST或GOT)發病后6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6天后降至正常，乳酸脫氫酶(LDH)發病后8～12小時升高，2～3天達高峰，1～2周才恢復正常，近年來還用α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)，γ-谷?；姿徂D肽酶(γ-GTP)，丙酮酸激酶(PK)等，肌酸磷酸激酶有3種同工酶，其中CK-MB來自心肌，其診斷敏感性和特異性均極高，分別達到100%和99%，它升高的幅度和持續的時間常用于判定梗塞的范圍和嚴重性，乳酸脫氫酶有5種同工酶，其中LDH1來源于心肌，在急性心肌梗塞后數小時總乳酸脫氫酶尚未出現前就已出現，可持續10天，其陽性率超過95%。

　　(四)其他血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈，血清游離脂肪酸，在急性心肌梗塞后均增高。血清游離脂肪酸顯著增高者易發生嚴重室性心律失常。此外，急性心肌梗塞時，由于應激反應，血糖可升高，糖耐量可暫降低，約2～3周后恢復正常。