從哪些方面可診斷過早搏動？

　　從哪些方面可診斷過早搏動?過早搏動(premature beat)簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動后發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。接下來我們就其診斷方面作一下了解。

　　1、可無癥狀或有心悸，心臟聽診可有心搏提前，其后較長間歇期。過早搏動可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則，早搏后有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時，可聽到每兩或三次心搏后有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間，可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現脈搏間歇。

　　2、心電圖特征：

　　房性早搏：異位P波提前出現，形態與竇性P波不同，P-R>0.12秒，其后可有或無QRS波，QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬大畸形，多為不完全代償間歇。

　　室性早搏：提早出現的畸形QRS波群，過早搏動的QRS波群時限>0.12秒，QRS波前后無相關的P波，代償間歇為完全性。

　　結性早搏：提前出現的QRS波群形態與竇性者相同，逆行P波可出現在QRS波群之前，之中或之后。P-R間期<0.12秒，多為完全性代償間歇。