脈管炎的診斷與鑒別

脈管炎多見于青壯年，好發于下肢。患肢呈現一時性或持續性蒼白、發紺、有灼熱及刺痛，病肢下垂時皮色變紅，上舉時變白，繼之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走時激發，休息時消失；小腿部常發生淺表性靜脈炎和水腫。

診斷：

肢體位置試驗陽性，即平臥抬高患肢時肢體末端蒼白、下垂時潮紅或發紺。

免疫球蛋白增高、抗動脈抗體陽性有助診斷。

肢體節段性測壓、動脈波形分析、經皮氧分壓測定、皮溫測定、肢體紅外線熱圖像檢查，有助于判斷閉塞的部位及病變程度。

動脈造影顯示病變呈節段性分布，受累段狹窄或閉塞。

鑒別：

需與閉寒性動脈粥樣硬化、大動脈炎、糖尿病壞疽等疾病相鑒別。

閉塞性動脈硬化癥的發病年齡在40歲以上，常伴高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。常為大、中動脈受累，病程發展快。X線片或血管彩色多普勒超聲檢查可提示患肢動脈壁內有鈣化。