流行性乙型腦炎的中醫分型療法

流行性乙型腦炎中醫治療方法

中醫治療宜清熱解毒，泄穢清氣，用銀翹散合白虎湯加堿，或用濕開水化服紫雪丹1.5克，安宮牛黃丸1粒。

針灸退熱可取大椎、合谷、曲池，失語取啞門、廉泉、涌泉；吞咽困難取天災、合谷、內庭；強直性癱瘓，上肢取肩（骨禺）、曲池、手三里，下肢取環跳、陽陵泉、足三里、三陰交；癡呆者取神門、百會、印堂。

中醫分型治療：

1、邪犯衛型：

癥狀：發熱，頭痛，倦怠思睡，惡心，嘔吐，舌紅，苔微黃，脈浮數。 治則：辛涼解表，清氣泄熱。

方藥：銀翹散加減。

銀花30克，連翹15克，大青葉15克，板蘭根30克，薄荷6克，竹葉6克，蘆根30克。水煎服，每日1-2劑。

兼夾濕邪，身重，脘悶，苔膩者，加藿香、佩蘭各12克，厚樸10克。

2、氣營兩燔型：

癥狀：高熱，多汗，氣粗口渴，頭痛嘔吐，躁動不安，或昏迷，或抽搐，舌紅苔黃，脈洪數。

治則：清氣泄熱，涼營解毒。

方藥：白虎湯合清營湯加加減。

生石膏60克（先煎），知母20克，水牛角30克（先煎），玄參15克，生地15克，連翹15克，銀花30克，黃連10克，大青葉15克，板蘭根30克，竹葉6克。

水煎服或鼻飼。

3、熱陷營血型：

癥狀：高熱稽留，神昏譫語，反復驚厥，舌紅絳，脈細數。

治則：清熱解毒，開竅息風。

方藥：清瘟敗毒飲合羚角鉤藤湯加減。

水牛角60克（先煎），丹參20克，生地20克，生石膏60克（先煎），石菖蒲10克，丹皮10克，大青葉15克，板蘭根30克。

同時送服安宮牛黃丸或紫雪丹；抽搐重者可用鉤藤10克，僵蠶6克或羚羊角粉0.5克；呼吸淺促、呼吸衰竭者，人參10克煎湯送服冰片0.05-0.1克；脈微欲絕、循環衰竭者，加人參10克，麥冬15克，五味子10克，水煎服或鼻飼，1日1劑。

4、正虛邪戀型：

癥狀：煩熱，舌紅少津，脈虛數。

治則：養陰清熱。

方藥：加減復脈湯加減。

生地15克，麥冬15克，白芍15克，茯苓10克，石斛10克，知母10克，丹皮10克，阿膠10克（烊化）。

神志不寧者去生地、阿膠，加菖蒲、遠志各10克；虛風內動者加龜板、鱉甲各15克。

水煎服，1日1劑。

5、痰阻脈絡型：

癥狀：精神異常，肢體癱瘓，舌淡脈細。

治則：益氣活血、化痰通絡。

方藥：補陽還五湯合菖蒲郁金湯加減。

黃芪30克，當歸10克，丹參30克，赤芍15克，紅花10克，菖蒲10克，郁金12克，貝母10克，雞血藤10克，木瓜10克，桑枝10克。

水煎服，1日1劑。

針灸療法：

6、邪犯肺衛型：

取穴：大椎GV14，曲池LI11，合谷LI4，外關TE5。

配穴：嘔吐配中脘CB12；便溏配足三里ST36。

毫針刺，用瀉法。

7、熱灼陽明型：

取穴：大椎GV14，曲池LI11，身柱GV12，內庭ST44。

配穴：煩躁不安配神門。

熱入營血型：

取穴：勞宮PC8，間使PC5，行間LR2，曲池LI11，委中BL40。

配穴：四肢抽搐配陽陵泉GB34。

8、疫毒內陷型：

取穴：人中GV26，勞營PC8，涌泉KI1，關元CV4。

配穴：口噤不開配頰車ST6。

9、正虛邪戀型：

取穴：陶道GV13，豐隆ST40，太溪KI3，足三里ST36。

配穴：語言蹇澀配廉泉CV23，通里HT5，手足抽搐配手三里LI10，陽陵泉GB34，上肢癱瘓配肩？LI15、合谷LI4，下肢癱瘓配環跳GB39，陽陵泉GB34。

耳穴治療：

取穴：腦、肝、三焦、皮質下。

配穴：失語配心、脾，失明配眼、肝、腎。

用毫針淺刺，行輕刺激，留針30-60分鐘。

頭皮針療法：

取穴：運動區、感覺區、足運感區。（用于后遺癥）配穴：癡呆配暈聽區。

【其他療法】

中藥成藥

1、清開靈注射液 每次10～20ml，加入10%葡萄糖注射液100～250ml中靜脈滴注，1日1次。用于急性期各證。

2、醒腦凈注射液 每次2～4ml，加入10%葡萄糖注射液100～250ml中靜脈滴注，1日1～2次。用于急性期高熱、煩躁、神昏、抽搐者。

3、小兒羚羊散 每服：1歲0.3g，2歲0.375g，3歲0.5g，1日3次。用于急性期高熱不退。

4、琥珀鎮驚丸 每服1丸，1日2～3次，3歲以下酌減。用于急性期痰熱壅盛，神昏抽搐。

藥物外治 安宮牛黃丸 1粒，大黃粉6g。加入溫水100ml溶解，作保留灌腸。用于急性期腑實高熱，神昏抽搐。